肝脏疾病超声诊断

肝脏疾病超声诊断临床意义

异常结果(声像图特点)：

肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。

多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合并多囊肾。

肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。肝脏局部肿大、畸形。膈肌运动受限。

肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声。但包膜仍然清楚。

原发性肝重症：声像图上可分为三型：

1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。

2、结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2～3CM，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。

3、弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。

转移性肝重症：肝内多发圆形肿块，其大小多数相关不大。肿块与周围肝组织分界清楚，并有周边弱回声晕，又称“牛眼征”。大多数表现为强回专长，少数可出现弱回声或中等回声。大的转移癌瘤，中心可见坏死液性腔。发生转移肝重症的肝脏，很少合并肝硬化。肝增大，形态不正常，也可局部肿大。肝内正常结构不清而乱。

肝硬化：肝脏的大小和形态：肝变小，边缘凹凸不平。肝内结构：肝纹理乱，肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗。门静脉扩张。

脾肿大：肝囊壁增厚，并可为双层样结构，又称“双边征”，可出现腹水。

脂肪肝：肝脏普遍肿大。肝实质回声增强。声衰减明显，深部肝实质常不能显示。肝内血管减少。胆囊辟显示不清。

淤血肝：肝脏普遍肿大，肝实质回声强度和结构基本正常。肝静脉增宽大于1.0CM。

需要检查的人群：若有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，则应进行检查

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