雌三醇

雌三醇临床意义

(1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。糖尿病妊娠患者巨大儿发生率可比非糖尿病者增加约10倍，胎盘分泌E3增多，致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇，故监测血尿E3水平的变化有助于确定糖尿病孕妇的最佳分娩时期。凡胎儿发育正常者妊娠中期E3浓度逐渐缓慢上升，41～42周达到高峰。一般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L，＜6.9nmol/L者胎儿死于宫内，＞6.9nmol/L、＜13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿＜10mg，亦提示胎儿胎盘功能低下。

(2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下，早期由于子宫-胎盘血流增加，E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，致胎盘缺血，血清E3可明显下降。

(3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高。过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓、胎儿肾上腺发育不全、死胎等血清E3下降。

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