血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)

血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)临床意义

临床意义:TRH是检测下丘脑功能的指标。

增高:原发性甲状腺功能减退时,TRH及TSH都增高,重症时血浆TRH可达970皮摩/升。继发性甲状腺功能减退,如席汉综合征,TRH升高,TSH减少,此为垂体性甲状腺功能减退。TRH和TSH,T3,T4均下降,往往是下丘脑性甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症,TRH正常或降低。亚急性甲状腺炎,早期血中TRH正常,后期甲状腺功能减退时,血中TRH升高。

降低:见于先天性单纯TRH缺乏症。下丘脑功能紊乱TRH降低。脑外伤可引起下丘脑释放激素的减少,TRH降低。作用于中枢神经系统的镇静剂如巴比妥类药,可抑制下丘脑分泌,使血液中TRH降低;中枢神经系统的兴奋药可促进TRH释放使血中TRH升高。

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