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胃泌素

胃泌素临床意义

异常结果：(1)胃泌素瘤(Zollinger-Ellisonsyndrome，卓-艾综合征)：卓-艾综合征是胰腺最常见的内分泌肿瘤，是胰岛中分泌胃泌素的D细胞增生而发病，分泌大量胃泌素，使壁细胞极度增加。其次，发生在胃、十二指肠。卓-艾综合征具下列三联症：高胃泌素血症，可高达l000pg/ml;高胃酸排出量，基础胃酸>15mmol/h，可达正常人的6倍;伴有反复发作的胃、十二指肠多处溃疡，且多为难治性溃疡，伴慢性腹泻。

(2)胃与十二指肠溃疡：胃泌素在胃十二指肠溃疡的发病机制中起到基本或重要的作用，基础状态下血清胃泌素偏高，平均水平大约为160pg/ml，与正常范围可有一定重叠;但在进食及其他刺激胃泌素分泌的情况下则明显增高，高胃泌素是胃溃疡的重要发病机制之一。

(3)慢性萎缩性胃炎：分A、B型。A型为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少，刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加;B型为非自身免疫性疾病，壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，幽门腺G细胞受损，胃泌素分泌减少。幽门螺杆菌性胃炎血清胃泌素增加。幽门螺杆菌刺激胃泌素的机制有很多因素，如炎症细胞因子的刺激增加，或由于幽门螺杆菌产生的尿素酶使局部pH值升高等，均可使胃窦部胃泌素释放增加，反之根治或抑制幽门螺杆菌感染后胃泌素释放均有减少。

(4)胃窦粘膜增生：胃次全切除术后残留胃窦及慢性肾功能衰竭均可有血清胃泌素增高。

需要检查人群：胃炎，胃肠道疼痛者

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