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黑龙江累计追回医保基金9.96亿元 把守护人民群众“救命钱”“保命钱”作为重要政治责任

黑龙江省医疗保障部门组建3年多来,始终把守护人民群众“救命钱”“保命钱”作为重要政治责任,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为,2019—2021年全省累计共追回医保基金9.96亿元。其中,2021年全省共检查定点医药机构19454家,处理违法违规定点医药机构8137家,移交公安机关29家,公开曝光1634家,全省追回医保基金3.59亿元。

  2022年要进一步健全基金监管体系,严厉打击各种欺诈骗保、套保或者挪用贪占医保基金等违法违规行为,坚决守护好人民群众的“救命钱”“保命钱”。

  开展系列专项检查行动。聚焦定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况,开展全覆盖稽核检查。组织定点医药机构开展自查自纠,在此基础上开展抽查检查,对自查自纠发现的问题从轻处理,对抽查检查发现的问题从重处理。以基层医疗机构、社会办医疗机构、医养结合内设定点医疗机构为重点,医保、公安、卫健等部门联合行动,严厉打击虚假住院、虚假透析、虚构医疗服务、基因检测结果造假、医保卡违规套现等欺诈骗取医保基金行为。对经办机构组织开展自查自纠和全面检查,坚决堵塞监管盲点和管理漏洞。对以往检查发现问题较多的定点医药机构开展“回头看”,严查重惩屡查屡犯的欺诈骗保行为。

  加强监管制度机制建设。加强《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习宣传贯彻,积极推动出台我省《医疗保障基金监督管理条例》,夯实依法监管基础。制定《黑龙江省医疗保障信用管理办法》,构建以信用管理为基础的新型监管机制,组织定点医药机构签订守信承诺书。加强智能监控机制建设,利用智能监管系统,加强医保基金使用事前医院端提醒、事中经办端费用审核、事后违规线索筛查。加强社会监督机制建设,拓宽举报渠道,落实举报奖励措施,鼓励群众积极参与基金监督。

  加大曝光力度。选取一批医保基金违法违规典型案例公开曝光,对欺诈骗保行为形成强有力震慑。加强以案释法,公布欺诈骗保行为主要表现,增强群众识别违法行为能力。 强化宣传引导。4月1日起在全省开展基金监管集中宣传月活动,以“织密基金监管网、共筑医保防护线”为主题,在全社会营造知法守法、维护基金安全的浓厚氛围。要对所有定点医药机构开展一轮医保法规政策培训,指导定点医药机构健全内部医保管理制度,强化自我行为约束,规范使用医保基金行为。要通过全社会的共同努力,筑牢基金安全的人民防线。

药品资讯

  • 过敏的症状多种多样,可能包括皮肤瘙痒、红肿、皮疹、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛发红和流泪、呼吸困难、哮喘发作、喉咙肿胀、恶心、呕吐、腹泻、头晕、心悸等。这些症状可能轻微,也可能严重到危及生命,如过敏性休

  • 元阳不足可能表现为多种症状,如手脚冰凉、腰膝酸软、精神不振、面色苍白、性欲减退等。这些症状的出现往往与个体的体质、生活习惯和环境因素有关,需要综合评估。元阳不足的症状涉及多个系统,可能与内分泌、循环和

  • 脑神经官能症的症状可能包括焦虑、紧张、情绪波动、疲劳感、睡眠障碍、注意力难以集中、记忆力下降等。这些症状往往与个体的心理状态和生活压力有关,可能在不同人身上表现出不同的严重程度和表现形式。针对这些症状

  • 十二指肠球部溃疡是一种常见的消化性溃疡,其症状可能包括周期性上腹痛、餐后痛、夜间痛以及饥饿痛等。患者可能会在进食后感到疼痛减轻,但随着食物的消化,疼痛可能再次出现。此外,部分患者可能会出现恶心、呕吐、

  • 泪囊炎是一种常见的眼部疾病,主要症状包括泪囊区域的红肿、疼痛、分泌物增多,严重时可能伴有发热和局部淋巴结肿大。治疗方法通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素滴眼液或口服抗生素,以控制感染

  • 抑郁症患者在停药后可能会出现一系列症状,这些症状被称为撤药反应。常见的症状包括焦虑、烦躁、失眠、头痛、恶心、出汗、心悸等。这些症状可能在停药后的几天到几周内出现,持续时间因人而异,有的可能是短暂的,而

  • 感冒可能引起心肌炎,表现为心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。部分患者可能出现心律失常,表现为心跳过快或过慢,甚至出现晕厥。心肌炎的严重程度因人而异,轻者可能无明显症状,重者可能出现心力衰竭、心源性休克

  • 甲状腺功能减退,也称为甲减,是一种常见的内分泌疾病,其症状包括但不限于疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、声音嘶哑、便秘、心率减慢、肌肉酸痛、抑郁和记忆力减退。这些症状可能因个体差异而异,且严重程度也有所

  • 低血钾的症状可能包括肌肉无力、疲劳、心律失常等,建议通过饮食来补充钾元素。富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、西红柿、橙子和豆类等。这些食物中的钾含量较高,可以帮助改善低血钾的症状。针对低血钾症状,建议

  • 手指关节痛风的症状表现为关节红肿、剧烈疼痛、局部温度升高和活动受限。痛风发作时,患者会感到手指关节处突然的剧烈疼痛,这种疼痛往往在夜间或清晨突然发生,且疼痛程度可以非常严重,以至于影响到日常活动。关节

  • 痰湿体质的人可能会表现出以下症状:身体肥胖、面部皮肤油脂分泌旺盛、口黏口甜、胸闷、痰多、舌苔白腻、脉滑等。这些症状的出现往往与个体的饮食习惯、生活方式和遗传因素有关。分析这些症状,我们可以发现,痰湿体

  • 孩子肾虚的症状可能包括生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力减退、夜间遗尿、手脚冰凉、面色苍白、容易疲劳等。这些症状的出现可能与孩子的肾脏功能不足有关,需要家长密切关注孩子的健康状况。针对孩子肾虚的情况,

  • 干燥症是一种以口干、眼干为主要症状的疾病,患者可能还会伴有皮肤干燥、鼻干、咽喉不适等症状。治疗干燥症需要综合考虑患者的具体症状和体质,采取相应的措施。针对干燥症的治疗,首先应保持室内适宜的湿度和温度,

  • 直肠壁增厚可能表现为腹痛、便秘或腹泻、便血、排便困难等症状。这些症状的出现可能与炎症、肿瘤或其他病变有关,需要进一步的检查来确定具体原因。对于直肠壁增厚的症状,建议及时就医进行全面检查。医生可能会建议

  • 小男孩包茎是指包皮口过窄,导致包皮不能完全翻开露出龟头的情况。这种状况在儿童中较为常见,尤其是在新生儿和婴儿期。包茎可能会导致尿流受阻、尿道口炎症、局部感染等问题,严重时还可能影响阴茎的正常发育。包茎

  • 慢性胃炎伴糜烂的症状可能包括上腹部疼痛、胀满感、烧心、反酸、恶心和呕吐等。这些症状可能在进食后加剧,特别是在摄入辛辣、油腻或刺激性食物后。此外,患者可能经历食欲不振、体重下降和消化不良。在严重的情况下

  • 男性生殖疾病的症状包括但不限于睾丸疼痛、尿频尿急、尿道分泌物增多、勃起功能障碍、精液异常、性功能减退等。这些症状可能由多种原因引起,如感染、炎症、内分泌失调或器质性损伤等。对于这些症状,及时识别并寻求

  • 爆发火眼,又称为急性结膜炎,是一种常见的眼部疾病,主要症状包括眼睛红肿、分泌物增多、眼睑结膜充血、异物感或烧灼感,以及光敏感等。患者可能会感到眼睛瘙痒,严重时甚至影响视力。这种病症多由细菌或病毒感染引

  • 肝脏气血不足可能会表现为面色苍白、乏力、头晕、眼花、食欲不振、腹胀、胁痛、月经不调等症状。这些症状的出现与肝脏的功能密切相关,因为肝主疏泄,负责气血的调节和分布。当肝脏气血不足时,会影响到身体的多个系

  • 阴虚久咳的症状通常表现为干咳少痰、咽干喉痒、声音嘶哑、口干舌燥、手足心热、夜间盗汗、舌红少苔等。这些症状的出现与阴虚体质有关,阴虚导致体内阴液不足,无法滋润肺部,使得肺失所养,从而引发咳嗽。针对阴虚久

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