孕妇禁用或慎用的药物 孕妇禁用西药全指南

妇女怀孕头3个月应禁用哪些西药?

胎儿在怀孕前3个月首先发育的是头尾部分和体节(骨骼肌和前身);3O感官和肢体芽的发生,胚胎血液循环的初步建立;肢体芽延长60天,面部形成,心脏、肝脏、消化管和生殖器的形成和发育。也就是说,头三个月是胎儿重要器官形成的关键时期。在此期间,药物很容易导致婴儿先天性缺陷。因此,在怀孕早期使用任何药物都是危险的。

(l)应完全避免使用的药物有:雄激素、雌激素、烯雌酚、口服避孕药、孕酮、男性胎儿发育不良或死产、早产和腭裂;促进蛋白质合成药物可发挥男性激素的致畸作用;秋水仙碱、环磷酰胺可导致染色体断裂;四环素致骨和牙釉质发育不全;烟碱(包括吸烟)动物试验有致畸作用。应完全避免使用上述药物。

(2)仅在孕妇必需时才能使用的药物:苯丙胺类、抗癌药物、口服抗凝药、巴比妥酸盐类、卡马西平、氯霉素、氯喹、多粘菌素E、可松类药物、氟哌啶醇、卡那霉素、甲硝唑、萘啶酸、阿密替林、苯妥因、扑癫酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、链霉素、噻嗪类利尿剂、氨啶噻唑、万古霉素、紫霉素等。除此之外,应避免上述药物对胎儿的潜在损害。

(3)可能对胎儿造成损害的药物:制酸药、阿斯匹林、苯氧苯丙酸、速尿、庆大霉素、消炎痛、铁、锂、烟酰胺、口服降血糖药、磺胺甲基异恶唑、弱安定药、甲氧啶、大剂量维生素C、大剂量维生素D等。这些药物应尽量避免或减少。

此外,如果母亲生病时必须服药,可以选择通常认为没有致畸作用的老药。由于对新药的致畸性了解不够,应避免使用。

怀孕4-9月禁用西药!

药效方面, 即胎儿对药物的反应,与新生儿和儿童并无很大差异,但药代学方面有其特殊点:

(1)大多数药物通过胎盘转移到胎儿体内。

(2)胎儿肝、脑等相对较大,血流较多,6O%血流进入肝脏,因此肝脏中的药物分布较多,肝脏代谢能力较低,胎儿药物与葡萄糖醛酸结合能力不足。因此,一些通过肝脏结合解毒的药物容易中毒。胎儿血脑屏障功能差,药物容易进入中枢神经系统。胎儿血浆蛋白低于母亲,可增加自由药物。

(3)胎儿肾排泄药物功能差,导致胎儿药物积累。因此,药物会影响胎儿大脑、神经系统和外生殖器官的发育。孕妇在怀孕最后一周应特别注意用药,因为有些药物会对胎儿产生严重的不良反应,当胎儿成为新生儿时,必须完全承担药物代谢和消除的负担。但此时,婴儿不完善的代谢系统无法快速有效地处理和消除药物,因此药物可以在婴儿体内积累,产生过量的药物表现。早产儿代谢不成熟,风险成正比增加。

孕中晚期使用以下药物对胎儿危险很大:

口服抗凝剂-宫内出血、死胎、流产;

抗甲状腺药物-可使胎儿甲状腺肿胀,甚至可引起新生儿窒息;

利血平和心得安——可使胎儿心动过缓,甚至产后或产时出现新生儿循环障碍;

氨基苷类抗生素如链霉素-可损伤胎儿第八对颅神经;

新生儿脑病可发生异烟肼-;

四环素-能影响胎儿骨骼和牙龈的发育;

吗啡成瘾性镇痛药-可使胎儿成瘾。

此外,不适用于酚类、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖药物、雄激素和肾上腺皮质激素等引起妊娠后期子宫收缩流产的药物,如麦角碱、泻药、奎宁、奎尼丁等。

小编讲堂:哪些中草药孕妇不能使用?

毒药:马钱子、南星、半夏、乌头、天雄、斑虫、地胆、水银、轻粉、铅粉、砷、硫磺、雄黄、蜈蚣等。

破血药:如水蛭、干漆、蟹爪、曲表、三棱、峨术、益母草等。

攻遂药:如巴豆、芦荟、番泻叶、牵牛、葵子、藜芦、甘遂、菊花、大戟等。

如麝香、蟾酥、穿山甲、皂英等。

此外, 还有大黄、芒硝、桃仁、红花,促进血液循环,消除血瘀;破碎的橙子;热干姜、附子、肉桂等药物。

药品资讯

  • 来月经能不能吃六味地黄丸,不能一概而论,需要结合女性的个人体质和具体症状来判断,符合用药指征的女性可以在医生指导下服用。如果是本身存在肾阴虚相关症状,平时月经量、月经周期都比较规律,没有明显的经期宫寒、痛经问题,经期可以遵医嘱吃六味地黄丸。肾阴虚的典型表现是平时容易口干舌燥、腰膝酸软、夜间睡着后出汗

  • 麝香保心丸能否长期吃,需要由专业医生评估患者具体病情后判断,患者不能自行决定长期用药,需遵医嘱规范使用。对于符合适应症的冠心病稳定期患者,在医生的专业评估下,部分人群可以按医嘱长期使用麝香保心丸。这类患者通常存在冠脉固定狭窄,日常可能频繁出现胸闷、胸痛等不适,规范使用该药物有助于帮助改善心肌供血,缓

  • 当归苦参丸对湿热瘀阻引发的痘痘有一定改善效果,对其他诱因导致的痘痘效果有限,也没办法适配所有长痘人群。当归苦参丸的核心功效就是凉血、祛湿,刚好对应湿热体质引发的痘痘。很多人长期吃辛辣重油的食物,或者经常熬夜,就会让体内湿热堆积,这类痘痘通常泛红明显,摸起来有点疼,还容易冒脓头,不少人还会伴随面部出油

  • 肝火旺心火旺不建议吃杞菊地黄丸。这款中成药主要功效是滋肾养肝,针对的是肝肾阴虚引发的不适,不对肝火旺心火旺的证型,吃了不仅难改善症状,还可能加重不适。杞菊地黄丸是在六味地黄丸滋阴补肾的基础上,加入了枸杞和菊花,整体偏补偏滋腻,主要针对肝肾阴血不足出现的头晕、眼睛干涩、看东西模糊这类症状,没有清泻肝火

  • 一般不建议阴虚火旺引发的早泄患者自行服用金锁固精丸,不对症用药不仅难以改善症状,还可能加重原本的阴虚火旺问题,需先辨证再选择合适药物。金锁固精丸是常用于男科调理的中成药,它的核心作用是固肾涩精,主要针对的是肾气不固、精关不稳固引发的问题。如果是肾气不足导致的容易遗精早泄,同时伴随腰膝酸软、浑身乏力、

  • 高血压病人如果符合麦味地黄丸的适应证,且没有相关用药禁忌,在专业医师指导下是可以吃麦味地黄丸的,不建议自行判断服用。麦味地黄丸是在六味地黄丸基础上添加了麦冬和五味子,主要作用是滋肾养肺,针对的是肺肾阴亏引发的一系列不适,比如潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软这类症状。从中医角度来说,部分高血压病人也

  • 保和丸没有明确的疏肝作用,它的核心功效是消食、导滞、和胃,主要针对饮食积滞引发的脾胃问题,并非疏肝理气类的中成药。保和丸的组方搭配,从根源上就决定了它以消积和胃为主。方中山楂、神曲、莱菔子都是主打消积的药材,分别针对肉食、酒食、米面类的积滞,再搭配半夏、陈皮理气化湿和胃,茯苓健脾利湿,连翘清散积滞带

  • 脾胃气虚是否可以吃保和丸,要结合具体情况判断:若脾胃气虚同时伴随食积停滞,可在医师指导下服用;单纯脾胃气虚没有积滞,不建议盲目吃。保和丸的核心作用,主要是用来消食、导滞、和胃的,针对的是饮食积滞在肠胃引发的不适,比如吃多了不消化、肚子胀、反酸嗳气这类问题,本身不是以健脾益气为主要功效的药物。如果脾胃

  • 杞菊地黄丸通常不能直接治疗前列腺炎,仅对部分前列腺炎患者伴随肝肾阴亏、肝火上扰相关的伴随症状有一定调理作用,不可替代前列腺炎的针对性治疗。杞菊地黄丸是典型的滋补肝肾类中成药,核心成分是枸杞子和菊花,搭配六味地黄丸的熟地、山萸肉等药材,主要作用是滋肾养肝,针对的是肝肾阴亏引发的头晕耳鸣、迎风流泪、视物

  • 逍遥丸通常可以用于改善部分肝郁问题,不过它更偏向调理肝郁脾虚这类证型,不是所有肝郁情况都能随意使用,用药还需遵专业医师指导。肝郁最常见的就是情绪不好带来的不适,比如总觉得胸口闷闷的,动不动就想叹气,还经常控制不住发脾气,这多半是肝气郁结不通畅导致的。逍遥丸里的柴胡可以疏肝理气,能帮着把堵在体内的肝气

  • 一般来说,单纯肾阴虚不建议盲目吃乌鸡白凤丸,如果肾阴虚同时合并气血亏虚、月经不调等相应症状,可在专业医师指导下合理使用。乌鸡白凤丸的核心功效并非补肾滋阴,它的主要作用是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调等问题。它的组方中有不少补气养血的成分,整体偏于温补,单纯肾阴虚

  • 当归苦参丸对符合对应证型的痤疮是有调理改善作用的,它主要针对湿热瘀阻引发的痤疮,不对症的情况下使用通常没有明显效果。当归苦参丸主要针对的是湿热瘀阻型的痤疮,这类痤疮在临床上比较常见,一般表现为痘痘红肿疼痛,部分还会有脓疱,患者平时大多容易皮肤出油,常伴有口干口苦、大便黏腻不畅的情况。当归苦参丸的主要

  • 女性不建议长期吃桂附地黄丸,不管是什么药物,都需要根据个人的体质与病症调整用药,即使是桂附地黄丸这类中成药,也不能盲目长期服用。桂附地黄丸是针对肾阳不足的调理中成药,本身成分偏温燥。如果女性本身没有肾阳亏虚的问题,长期吃很容易导致体内内热滋生,出现口干舌燥、口腔溃疡、大便干结这类上火问题,反而会打乱

  • 龙胆泻肝丸并非对所有痤疮都有效,它只对中医辨证属于肝胆湿热型的痤疮有一定改善作用,不对症使用反而可能伤害身体,不能随便用它治痤疮。从中医角度来看,肝胆湿热型痤疮是比较常见的一种证型。这类痤疮通常长得比较红、肿,触碰会有明显疼痛感,很多还会冒出脓头,同时患者常会感觉嘴巴发苦、胁肋部位涨闷不舒服,脾气也

  • 正常遵医嘱对症服用知柏地黄丸通常不会上火,不对证用药、自身体质不匹配或者盲目滥服,反而可能出现上火类的不适症状。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上,增加了知母和黄柏两味药材,本身六味地黄丸就是偏滋阴补肾的基础方药,知母和黄柏更是主打清泻阴虚导致的虚火。从药物组成的性质来看,整副方药整体偏凉润,对症服用

  • 一般来说,不对证服用乌鸡白凤丸对改善肾阴虚帮助不大,不建议肾阴虚患者自行服用乌鸡白凤丸调理,应当先咨询专业医师明确证型后再用药。乌鸡白凤丸是常见的妇科调理中成药,它的主要功效是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的月经量不调、身体乏力、带下量多这类问题,并不是针对肾阴虚设立的调理方剂。肾阴虚是中医

  • 归脾丸只对特定类型的口臭有调理作用,不能改善所有原因引发的口臭,只有符合归脾丸功效对应证型的口臭,才可以用它来辅助调理。归脾丸能够调理的口臭,大多和脾胃虚弱、运化失常有关。很多人长期饮食不规律,或者过度劳累、思虑太多,都会慢慢耗伤脾气,让脾胃的消化能力变弱。当脾胃没法正常运化水谷,食物堆积在体内生湿

  • 加味逍遥丸对肝郁气滞型黄褐斑有一定辅助调理作用,但无法根治所有类型的黄褐斑,也不能替代正规的医美或皮肤科针对性治疗。从中医角度来看,黄褐斑的形成和气血运行不畅、肝郁气滞关系密切。不少长黄褐斑的女性都存在长期情绪焦虑、压力过大的问题,这类情绪容易导致肝郁,影响气血运行,让黑色素淤滞在面部形成斑点。而加

  • 六味地黄丸对肾阴虚型的阳痿有一定调理作用,对其他证型的阳痿没有改善效果,不对症使用还可能加重不适。六味地黄丸是调理肾阴虚的经典方药,很多肾阴虚的患者,除了可能出现勃起方面的异常,还会伴随腰膝酸软、睡觉出汗、口干心烦、舌红少苔这类表现,这种情况下用它调理,才能通过改善肾阴亏虚的状态,帮助缓解相关症状。

  • 加味逍遥丸对符合肝郁血虚肝火旺证型的更年期不适,改善效果较好,但它不对所有更年期症状都适用,需对症使用才能发挥作用。首先,它能有效改善更年期常见的烦躁易怒、潮热出汗这类情绪和体表症状。很多女性进入更年期后,会动不动就忍不住发脾气,一点小事就胸口发闷发胀,还总突然一阵发热出汗,这些大多和肝郁化火有关,

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