哪些脂肪肝患者适合运动疗法？脂肪肝运动疗法的作用分析
脂肪肝是一种富贵病。现在人们的生活条件很好。如果不注意饮食控制，很容易营养过剩，脂肪堆积。研究发现，每天锻炼1小时可以促进新陈代谢，延缓脂肪肝的危害。同时，运动是治疗脂肪肝运动的最佳药物。大量研究表明，减少运动是肥胖、胰岛素抵抗和脂肪肝的重要原因，因此运动疗法被认为是重要的预防和控制方法之一。
运动疗法的作用
1.减肥。适度运动不仅可以增加过量的卡路里消耗，还可以帮助消耗多余的脂肪，显著控制体重，减少肥胖的并发症，减肥是预防和控制体重过重和肥胖的简单脂肪肝的必要方法。但必须注意的是，为了消除多余的脂肪，锻炼时间必须达到30分钟，所以糖通常消耗而不是脂肪。另外1公斤脂肪可以产生29400千焦热量，可以计算需要消耗多少脂肪。在消耗多余脂肪时，一般认为每周减肥1公斤左右是合适的。
2.改善肝功能。有氧运动不仅改善了肝组织的病理变化，而且改善了肝功能，表现为大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平下降。ALT下降可能与减少肝细胞脂肪储存、缓解肝细胞脂肪变性、减少细胞损伤和细胞内转氨酶释放有关。
3.抑制氧化应激和脂质过氧化。氧化应激和脂质过氧化损伤是单纯脂肪肝的重要发病机制。脂质过氧化可直接损伤肝细胞膜，促进肝纤维化的形成。因此，抑制氧化应激和脂质过氧化可以防止单纯脂肪肝的发生和发育。适当的运动还可以增加身体的抗氧化能力，加速自由基的消除。
4.改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是单纯性脂肪肝的致病基础，因此提高胰岛素敏感性和胰岛素抵抗也是治疗的基础。最新的研究表明，适当的运动可以抑制脂肪细胞和肌肉细胞TNF-α提高胰岛素抵抗力。特别是低热量饮食和运动治疗更有利于改善胰岛素抵抗。此外，肌肉力量增强训练也是提高胰岛素敏感性高胰岛素抵抗力的安全、可靠、有效的好方法。目前，学者们赞成运动治疗至少可以作为一种改善胰岛素抵抗的补充治疗手段。
5.减少游离脂肪酸。肝组织中游离脂肪酸的增加是氧化应激和脂质过氧化的重要基础，游离脂肪酸本身具有细胞毒性，可导致肝细胞线粒体肿胀和渗透性增加。研究表明，肝脏和肌肉的新陈代谢在运动过程中大大增强。一方面，它可以加速游离脂肪酸的氧化，从而降低游离脂肪酸的含量；另一方面，它可以加速糖的使用，降低血糖，从而减少糖的脂肪转化。
非酒精性脂肪肝运动最有效
许多非酒精性脂肪肝患者都有久坐或不活动的习惯。特别是那些晚餐吃高热量、高蛋白质、高脂肪的人，如果他们坐着，很长一段时间，体内过量的营养会转化为脂肪，积累在肝脏中，然后形成脂肪肝。多运动不仅可以消耗多余的能量，还可以增加胰岛素受体的敏感性，以保持相对正常的血脂和血糖水平。
专家指出，非酒精性脂肪肝患者每天都应该坚持运动，最好每次都维持在1小时左右。采取哪种运动方式并不重要。关键是你喜欢，有兴趣坚持下去。同时，必须达到一定的运动量。合理的减肥速度为0.45—0.9公斤/周。根据中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》，有氧运动6个月后，患者平均体重下降不到0.45公斤，或体重指数>；27kg/m2合并血脂、血糖、血压两种异常者才考虑药物降脂治疗。
哪些脂肪肝患者适合运动疗法？
无严重并发症的脂肪肝患者可以参加一般运动，但需要在医生的指导下进行适当的运动。运动疗法最有效的病例是伴有胰岛素抵抗和超重的脂肪肝患者。在肥胖、2型糖尿病、高脂血症等营养过剩脂肪肝和肝炎后脂肪肝的治疗中，体育锻炼仅次于饮食控制。
在简单的饮食控制中，身体的基本代谢率降低，能量支出减少，辅以体育锻炼可以增加能量消耗，两者的结合使能量进一步负平衡。同时，它还可以减少单纯低热量饮食造成的蛋白质流失，迫使更多的脂肪分解，有利于身体的组成，增强体质，帮助减肥，控制血糖，降低血脂和血压，促进肝脏脂肪沉积的消退。
有些人不适合运动治疗
(1)部分糖尿病患者:平均50%的糖尿病患者可发生脂肪肝，因此脂肪肝与糖尿病相结合的患者很多。运动疗法是糖尿病治疗的五驾马车之一，所以很多脂肪肝患者希望鸡鸡2拿起这个简单的武器。但1型糖尿病血糖控制不稳定，不适合运动疗法。因此，病情不稳定，运动不仅不能降低血糖，还容易导致酮症酸中毒。而且空腹不宜运动，因为容易导致低血糖。2型糖尿病患者空腹血糖大于16.7mmol/L不适合运动。糖尿病足患者应以上半身为主。
(2)高血压患者合并:对于脂肪肝合并轻中度高血压的患者，运动可以治疗血压和脂肪肝，但不适合重度高血压患者，因为运动容易导致血压波动过大，加重病情。而且高血压患者不适合憋气，比如举重。
(3)运动后心律失常加重的患者。
(4)合并眼底出血的患者不宜运动，否则容易加重出血，眼底出血控制稳定后可适当运动。
(5)近期栓塞患者不宜运动。
(6)脑供血频繁的患者:运动时全身血流平均分布，容易加重脑供血不足，导致晕厥。
（7）处于急性感染的患者：因为此刻机体处于应激状态，讲究休息为主。
(8)其他疾病不适合运动员。
