处方药和非处方药哪个好 专家教你如何选用非处方药
在日常生活中，不少人遇上感冒、发烧、咳嗽等小病小痛的，很少上医院看医生，往往直接到药店买点常用药吃。而这些药品大多属于非处方药，即消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物(这些药物大都属于如下情况:感冒、发烧、咳嗽;消化系统疾病;头痛;关节疾病;鼻炎等过敏症;营养补剂，如维生素、某些中药补剂等)。那么，当遇上感冒、发烧、咳嗽等小病小痛时，该如何选用这些非处方药呢?又要注意哪些问题呢?为此，记者近日采访了市食品药品监督管理局的有关专业人士。怎样选用非处方感冒药通常所称的"感冒"有普通型和流行性两种，前者由多种病毒引起，症状轻、好转快、很少传染、不会造成流行，但四季均可发生。后者由流感病毒引起，发病急、病情重，冬春季节多发，常在人群中迅速传播、流行。但它们的症状很相似:１、畏寒、发热、头痛、并伴有全身关节酸痛;２、鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒和咽部疼痛;３、咳嗽、少量咳痰等。尽管目前市场上销售的各种抗感冒药名称各异，商品名五花八门，但主要是针对上述三组症状而设计的，国家非处方药第一批目录就包含针对上述三组症状的药物，如针对发热、头痛和全身酸痛的药物有:阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬;控制呼吸道症状的有抗过敏药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪;减轻鼻塞等对毛细血管充血的药物有盐酸伪麻黄碱、盐酸苯丙醇胺;止咳祛痰的药物有氢溴酸右美沙酚、愈创甘油醚。提醒:７类患者慎用抗感冒药抗感冒药中含有阿司匹林、扑热息痛、扑尔敏、苯海拉明、苯丙醇胺、伪麻黄碱、异丙安替比林等，因此下列患者应慎用:１、对常用感冒药过敏者。２、半岁以下婴儿和７０岁以上老人。３、孕妇、尤其是妊娠初期。４、患有心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大、哮喘，以及消化道溃疡的患者。５、正在服用降压药、抗精神病药的患者。６、如抗感冒药中含有扑尔敏或苯海拉明，车、船、飞机以及机械的驾驶员工作时应慎用或禁用。７、布洛芬虽对胃肠道剌激小，但也有恶心、呕吐反应，故消化道溃疡患者禁用，哮喘患者、孕妇、哺乳期妇女，高血压患难与共者以不用本品为宜。常用于止咳的非处方药有哪些咳嗽是人体一种基本的防御功能，可以保护气道不受吸入有害物质的侵害。发生咳嗽的原因很多，包括感染性、化学性、物理性等多种因素，如大气污染、气候干燥，以及服用某些药物都可引发咳嗽。因此，一旦发生剧烈咳嗽必须首先就诊，在查明原因的基础上进行针对性治疗，以免自行用药而掩盖某些呼吸道疾病。如是一些慢性炎症等所致的咳嗽，可以使用药物作为辅助治疗。非处方药中的止咳药有苯丙哌林，又称咳快好、咳福乐，每次２０－４０毫克，一日３次。喷托维林，又称咳必清、托可拉斯，每次２５毫克，一日３－４次。其他还有许多含有上述药物及祛痰药的复方制剂也可选用，如中成药咳特灵等。提醒:服用止咳药应注意７个方面轻度咳嗽有利于排痰，一般无需使用止咳药，只有在剧烈咳嗽影响休息或睡眠时方可使用，使用时应注意以下几点:１、首先应就医，明确诊断后，在针对病因治疗的基础上，可以加服止咳药和祛痰药。２、止咳药主要用于比较剧烈的频繁干咳。３、痰性咳嗽者必须并用祛痰药，否则可影响痰液的排出，痰液潴留气道易导致肺部感染等不良后果。４、患有青光眼和心功能不全者应慎用喷托维林(咳必清)，孕妇慎用苯丙哌林(咳快好)。５、含有右美沙芬的止咳药不得与单胺氧化酶抑制剂并用，如确需使用时，应至少间隔２周，否则会发生严重高热等反应。６、此类药物服用一周后症状未见好转应向医师咨询。７、此类药物应放在儿童不能触及处。常用的非处方祛痰药有哪些祛痰药是用于清除呼吸道过多分泌物或降低痰液粘稠度的药物。包括含巯基的粘痰溶解剂，如乙酰半胱氨酸(痰易净)，粘多糖纤维裂解剂如溴已新(必嗽平)，盐类祛痰剂如氯化铵，以及恶心祛痰剂如愈创甘油醚等。提醒:服用祛痰药首先应查明病因此类药物仅是有助于痰液和其他气管分泌物易于咳出，更为重要的是首先查明原因，痰液的性质变化，对呼吸道疾病的诊断有很大的帮助。咳和痰紧密相连，咳嗽有助于痰的排出，而祛痰药有利排痰。反之，如在使用祛痰药的同时，并用阿片类止咳药，则可因抑制咳嗽而使大量痰液滞留气管内，易造成支气管内感染。老年人用非处方药应注意的问题随着年龄的增加，老年人用药的机会比年轻人要多，其中大多数是非处方药，因此，正确使用非处方药，对老年人的保健和安享晚年十分重要。首先要明确用药目的，即"有的放矢"。同时，要严格按剂量要求，按时用药。还要掌握好用药技巧:内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水(约２５０毫升)送服，水量过少药片易滞留在食道壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药的姿势以站立最佳。有的药片则需要嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用;控释片、缓释片以及肠溶片等均不应打碎后服用。此外要注意保存方法:应按说明书要求存入。一般应放在阴凉处，密闭保存，但有些特殊制剂，如糖浆、宜放在冰箱中(４度左右)，但勿放在冷冻层，以免药物活性降低。提醒:一旦出现严重反应，应立即停药就医１、注意药物不良反应，要知道自己药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。２、警惕药物相互作用，老年人往往同时服用多种药物，在用药前应向医师或药师咨询，各药之间有无不良的相互作用，或有利的相互作用。
