辅助降血脂的药 调血脂药 你有很多选择
如果你是血脂异常患者，你可能正在按照医生的建议服用一些脂肪调节药物。所以你必须非常关心，除了你正在服用的药物，还有什么药物可以调节脂肪，以及它们自己的疗效和副作用。现在作者帮助你逐一整理。
他汀类成为主力军
他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、阿托伐他汀类药物、瑞苏伐他汀类药物、匹伐他汀类药物等调脂药以其卓越的临床疗效成为调脂药的主力军，近10年增长迅速。
洛伐他汀 如美降之、洛特等，是第一种他汀类药物。洛伐他汀也是中药调脂药血脂康的主要成分。洛伐他汀的常用量为10~40mg/d，最大剂量80mg,每晚顿服。
辛伐他汀 如舒降。常用量10~40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
普伐他汀 如美百乐镇、普拉固等。常用量10~40mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
氟伐他汀 如来适可。常用量40~80mg，每晚顿服。
阿托伐他汀 如立普妥，阿乐。常用量10~20mg，最大剂量80mg，每晚顿服。
瑞苏伐他汀 如可定。常用量5～10mg，最大剂量40mg，每晚顿服。
匹伐他汀 如冠爽。常用量2mg，最大剂量4mg，每天晚上吃饭。匹伐他汀是第三代他汀类药物，效率高――1毫克起效，安全――不与其他常规药物竞争代谢，是目前降脂效果最强的他汀类药物，被称为"超级他汀"。匹伐他汀钙原研药于2003年在日本上市，近日双鹤药业推出了最新仿制药匹伐他汀钙。
他汀类调脂药是目前应用最广泛的调脂药。这种调脂药主要降低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，也能轻微降低甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇，在心血管疾病的一级和二级预防中起着重要作用。恶心、胃肠道不适是他汀类药物的主要不良反应。肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症是严重的不良反应。因此，使用时应注意监测临床情况和实验室指标。
其他类药多为辅助
贝类(苯氧芳酸) 这些药物包括非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特。降低甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的作用强于他汀类，降低胆固醇的作用不如他汀类，对混合性高脂血症和高甘油三酯血症有效。不良反应包括头晕和恶心。长期使用可引起肝肾损伤。
烟酸类 烟酸是一种B族维生素，当剂量较大时可以降低脂肪。烟酸降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白的效果明显，而降低胆固醇不如他汀类。不良反应包括面红、皮肤瘙痒、胃肠道刺激、加重溃疡、降低糖耐量、增加尿酸等。
n3多不饱和脂肪酸 保健品中的鱼油属于这一类。高浓度（84%）多不饱和脂肪酸可降低甘油三酯，抑制血小板聚集。该药物的大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻等。
注意联合用药监测
对于具体患者，应根据"中国成人血脂异常防治指南"选择合适的调脂药。低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇通常是他汀类的首选。在开始服药后4～6周内应复查血脂、肝肾功能、磷酸肌酸激酶等。当效果不理想时，应增加药物剂量或使用其他调脂药物。如果血脂水平达到标准，应继续服药。如肝肾功能异常或磷酸肌酸激酶升高，应及时咨询医生调整用药情况。
对于混合性高脂血症患者，首先要达到低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的标准，考虑甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的标准，必要时可与贝类或烟酸结合n3多不饱和脂肪酸。联合用药应咨询医生。每种药物的剂量不宜过大。同时，应注意监测，重不良反应。
