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老人用药当心别让药损食管 老年人吃药太多对身体有什么影响

药物性食管损伤是服药引起的食管疾病,多发生在老年人。主要表现为咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞咽困难。还有烧心、呕吐、长期发热等症状,病情严重者不能进食,需要住院治疗。抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林和抗癌药物,如四环素、红霉素、庆大霉素等。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,膜下括约肌张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食道损伤;长期服用抗生素等药物,导致霉菌性食管炎或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理基础。

为什么老年人容易患本病?老年人服药的机会很多。老年人食道有形态和动力学异常。由于主动脉弓和心脏的扩张,食管受到压迫,管腔变窄。糖尿病和神经系统疾病常导致食管动力学异常。老年人唾液腺分泌减少,食道润滑度低,使药丸和胶囊粘在食道腔内;唾液中的碳酸氢离子中和酸,唾液量少,中和药物酸的功能降低。此外,卧位、睡前服药、服后少喝水也是食道损伤的重要原因。据观察,直立吞水服药,药物15秒通过食道到胃;不喝水或喝水后仰卧的,50%的人10分钟后还没有排到胃里。一旦胶囊粘在食道上,即使再喝水,也很难在短时间内到达胃。因此,为避免老年人药物性食管损伤,应注意不要滥用。服药饮水不宜少,应取位或坐位,至少一刻钟后再躺下,尽量减少睡前服药。

老年人还应注意以下几个方面:

不要种类太多。老年患者服用的药物越多,不良药物反应的几率就越大。此外,老年人记忆力差,药物种类太多,容易导致多服、误服或忘记服用,最好一次不超过3~4种。

过量的预防药物。临床用药量不会随着年龄的增长而增加。老年人应相对减少用药量,一般为成人剂量的1/2~3/4。

避免滥用药物。患有慢性病的老年人应尽量少用药,更不用说随意滥用药物,以避免不良反应或延误治疗。

不要长期使用毒性较大的药物。老年人肾功能下降,药物和代谢物过滤减少。如果用药时间过长,会引起不良反应。用药时间应根据病情和医嘱及时减少或停药,尤其是毒性较大的药物。

三大"素"不要滥用。抗生素、激素和维生素是临床上常用的有效药物,但不能作为万能药物和预防药物滥用,否则会造成严重的不良后果。

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