宝宝腹泻宜吃蒙脱石散吗 宝宝腹泻的原因及治疗

一、宝宝腹泻选择哪种奶粉

未满月宝宝的肠道功能并不十分成熟，对脂肪及乳糖的消化能力尚差，所以不论喂食何种奶水，其大便多为糊状。吃母奶的婴儿，大便多呈现松软，量多，且次数亦多，几乎每次吃奶或每隔一小时就排便一次，但大便颜色正常，略带酸味，宝宝食欲佳，体重稳定增加，因此这样的现象并不能称为腹泻。至于吃配方奶的婴儿，大便会较吃母奶的硬，若发现怎么大便的水分突然增多了，颜色改变或带有黏液，大便次数亦增加，但体重并没有增加或甚至减轻，那宝宝可能是拉肚子了。

造成宝宝拉肚子的原因相当多，如：婴儿无法适应所添加的副食品，吃过多含糖分的东西，吃的太饱，乳糖不耐症以及牛奶蛋白过敏症者，均会因吸收不良而产生拉肚子的现象。但是否因牛奶过敏而引起的拉肚子，家长不宜自行判断，因有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起，若一昧以为是奶粉不合而更换品牌，是无法改善宝宝的腹泻情形。此外，当宝宝有肠炎，感冒，肠套叠等疾病或吃抗生素时，也是导致腹泻的因素，因此当您发现宝宝有腹泻的情形时，除送医检查诊断外，并注意宝宝是否有因拉肚子而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。

当腹泻达一定程度时，会使肠黏膜层受损，降低小肠黏膜酵素(尤其是乳糖酵素)的活性，而无法消化奶水中的乳糖，这些无法被分解吸收的乳糖到小肠的下半部或大肠中，被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳，引起腹胀，腹泻等现象，使宝宝的腹泻情形更加严重。而且黏膜层为肠道中的一层天然屏障，可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收，所以当肠黏膜被破坏时，会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏源通过黏膜，进入血流中而引发过敏反应，如此恶性循环的结果将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。

为避免乳糖及牛奶蛋白继续进入肠道中，当宝宝有严重腹泻时须暂停喂奶(包括婴儿奶粉或牛奶)，对症状较轻的婴儿可考虑将奶水冲稀一半以减轻奶水对肠膜的刺激。但对六个月内的宝宝，因其以奶水为主要的能量来源，若持续数天以稀释奶水喂食，可能会营养不良，所以可考虑试用腹泻专用奶粉。而1-2岁以上的幼儿，家长不妨改喂稀饭或不含油的食物，不一定要喂食这种特殊配方奶粉。

目前市面上的腹泻专用奶粉，即俗称的“免敏奶粉”或“止泻奶粉”，乃是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，且在蛋白质上亦做了调整，例如：以黄豆蛋白为主或是将牛奶中会引起过敏的β-球蛋白去除，只保留不含过敏源的酪蛋白，甚至有些是将牛奶蛋白质稍微水解使其较易被吸收，因此这些特殊配方奶粉可减低奶水对肠道的刺激与伤害。

由于这些特殊配方奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异，所以对于少数先天上对牛奶蛋白或乳糖过敏的宝宝，即使在新生儿期须吃这类奶粉，也不必担心营养不够。若宝宝对大豆蛋白质亦过敏，则应使用含酪蛋白或预水解蛋白质的配方奶粉会较合适。

须注意的是：家长在使用这些腹泻专用奶粉时，要完全取代原来的奶粉，不可两者混合喂食，在一段时间后(大约两周)，若宝宝的腹泻症状已改善，就可以一匙匙地换回原来奶粉，并密切注意宝宝是否因换回原来的奶粉后又拉肚子，如果发现改回原来奶粉后即恶化，则需继续喂食腹泻专用奶粉。

在许多人的观念里，认为宝宝吃了“止泻奶粉”应该可以快点止泻，一但发现宝宝的腹泻情形并没有改善时，就认为这类奶粉无效，即改回原来的奶粉，或是自己就市面上的奶粉厂牌换来换去，而这样的举动并无益于改善宝宝的腹泻情形。是否需要更换奶粉，应该由医师依据宝宝目前的情况来做评估，千万不要迷信“名牌奶粉”，因为问题是在于宝宝目前的状况适合那一种配方奶粉，与奶粉品牌无关。

原因1：正常生理现象

首先应明确，宝宝排便次数较大人多，不代表就是“腹泻”。宝宝肠胃功能还没有发育完全、母乳和奶粉的不同喂养方式，都会导致宝宝排便次数有差异。

判断：大便稀黄，精神佳正常吃奶，体重正常增长，则无大碍。大便有粘液，水分多，则可能是腹泻。

应对：一般情况下不需要去医院，只需在家合理喂养，留心观察。

原因2：食物问题

如果宝宝喝的奶很浓、有糖分、温度低、过早加辅食，都可能引起积食，最后导致腹泻。

判断：大便有泡沫，酸臭腐烂味，或有食物颗粒;有时宝宝会出现呕吐症状。

应对：不要过早添加辅食，注意宝宝喝奶的浓度、温度等。

原因3：对奶粉过敏

有些奶粉不适合宝宝喝，有些宝宝对其中蛋白质过敏。

判断：大便粘稠、带有血丝，腹泻时间超过2周;同时可能伴有气喘和皮肤过敏现象。

应对：立刻就医，谨遵医嘱喂养。

原因4：感冒

腹泻是感冒的伴随症状，感冒好了，腹泻症状也就得到改善。

判断：有流鼻涕等感冒症状。

应对：治疗感冒，为预防腹泻脱水，应及时补充水分。

原因5：感染

有些病毒或细菌会引起小儿腹泻，而且会带有一定传染性。

判断：大便发黄量多，稀水蛋花状，没有脓血，则可能是病毒感染引起的;如果有脓血，而且宝宝有发热呕吐症状，则可能是细菌引起的。

应对：立刻就医。

饮食疗法

焦米糊：取适量小米，研末后放入锅内，用文火炒至焦黄，加适量的水煮成糊状，凉温后服下，每日2～3次。焦米糊易于消化，它的碳化结构还能吸附肠道内的腐败物质，有祛毒止泻的功效，是宝宝腹泻的首选食物之一。

萝卜泥：取新鲜胡萝卜适量，洗净切成小块，加水煮烂或者蒸烂，取出胡萝卜，捣成糊状，然后加入煮胡萝卜的水调匀即可，每5～10克胡萝卜泥大约加100毫升胡萝卜水。此法辅助治疗婴幼儿腹泻效果显著。

蒸苹果泥：蒸熟了的苹果具有很好的止泻作用，这是因为苹果中含有果胶、鞣酸，未经加热的生果胶可软化大便，起到通便的作用，而煮过的果胶则有吸收细菌和毒素的作用，还有收敛、止泻的功效。将苹果洗净，带皮切成小片，放入碗中，隔水蒸5分钟即可，稍稍冷却后，用勺捣成泥状即可食用，平均每天吃2～3次。

马齿苋粥：马齿苋是一种药、食两用的植物，具有清热解毒、利湿止泻的作用，对病程较短、大便急迫、便色金黄的腹泻有很好的治疗作用。将鲜马齿苋30克(或干马齿苋10克)加粳米100克煮粥，早晚服用。

山药莲子粳米粥：山药具有健脾益肾的作用，莲子亦有补脾止泻的作用，适用于腹泻日久、大便中带有不消化的奶瓣、食物的腹泻。将30克山药洗净去皮，切成薄片或小丁，20克莲子洗净后泡2个小时，和100克粳米一起煮粥，早晚服用。

中药敷脐

宝宝腹泻时，有时会伴有呕吐，引起进食及口服药物困难，所以外治疗法对宝宝来说也很重要。外贴疗法治疗腹泻也应辨证选方，可以带孩子到中医儿科请医生开方。

有些在药店能买到的脐贴是有特殊针对性的，比如因受凉引起的腹泻、腹痛有较好的疗效，对其他类型的腹泻效果就可能欠佳。

中医按摩法

对于腹泻日久、大便检查无明显异常的宝宝，不妨用按摩推拿法，常常能起到意想不到的效果，操作方法如下：

推板门(两手大鱼际处)、揉足三里、向上推七节骨(腰骶部从宝宝臀沟往上大约1.5寸)，每个部位大约100～200次，配合背部捏脊6遍，调理脾胃及全身阴阳，效果很好。

在应用上述方法治疗后，病情不好转或腹泻很严重时，应及时就诊。若是微生物感染引起的急性腹泻，可在医生指导下选用适宜的抗生素，并同时补充液体，维持体液的酸碱平衡，纠正电解质紊乱。

宝宝腹泻常用药

口服补液盐：宝宝腹泻时最重要的是要预防和纠正脱水，如果腹泻量多，小便也少，或宝宝嘴干，家长可以少量多次地喂服口服补液盐。

蒙脱石散：有保护肠黏膜及吸附病毒、细菌的作用，服用时按照说明书的要求，将药物兑水的比例掌握好。

肠道菌群调节剂：如妈咪爱、培菲康、金双歧类，对治疗腹泻有辅助治疗作用。