热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

急性心梗典型心电图 心肌梗死三种基本心电图变化

当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。(一)坏死型改变:坏死的心肌丧失了除极和复极的能力,不再产生心电向量,而其他健康心肌的除极仍在进行,其综合心电向量背离心肌坏死区,因此在相应导联上的QRS波群出现异常Q波(Q波宽度>0.04s、深度>同导联R波的1/4)或变为QS波如图14-7-1。A正常心室除极、在左室外膜电极示qR型波群A正常心室除极、在左室外膜电极示qR型波群B穿壁性心肌梗死、在左室外膜电极示QS型波群图14-7-1心肌坏死型Q波示意图(二)损伤型改变:在坏死区周围的心肌呈损伤型改变,表现为ST段弓背向上抬高,甚至形成单向曲线。这是由于损伤的心肌细胞膜极化能力减弱,在静息状态下呈部分极化状态,与周围未受损极化能力正常的心肌之间,产生了电位差,健康心肌电位较高,受损心肌电位较低,电荷从高电位处向低电位处流动而产生电流,称为损伤电流。该电流只在心肌细胞处于极化状态时才存在,故又称舒张期损伤电流。心肌呈极化状态时,正值心电图T波之后,下一个QRS波之前,此段称为TP段,这时置于损伤侧的探查电极测得负电位,表现为T-P段基线下移,(图14-7-2),当心肌除极时,两部分心肌之间不存在电位差,因而也没有损伤电流产生,S-T段回到等线,在心肌复极后,再次出现损伤电流,使T-P段又降至等电位线以下。在阅读心电图时,习惯以T-P段为基线,故上述情况被认为是ST段抬高。图14-7-2心肌损伤ST段抬高示意图(A为正常对照)(三)缺血性改变:在损伤区周围的心肌呈缺血型改变,表现为T波倒置。心肌缺血后代谢发生障碍,难以供给足量的能量来运转Na+、K+,从而使缺血心肌复极过缓,当健康心肌已复极时,缺血心肌尚未完全复极,形成两者间的电位差,产生缺血型的心电向量。由于健康心肌的电位比缺血心肌高,所以缺血型心电向量的方向是由缺血心肌指向健康心肌,因此在缺血部位的心电导联上使记录出倒置的T波。缺血型T波有三个特点(一)升肢与降肢对称;(二)顶端变为尖耸的箭头状;(三)T波的直立变为倒置。在体表心电图上,可同时记录到上述三种类型的混合型图形,即异常Q波,S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置,即急性心肌梗死的基本图形(图14-7-3)。ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义,如进一步观察其演变过程则可助诊断。图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形

药品资讯

  • 脚底筋膜炎是一种常见的足部疼痛问题,主要表现为脚跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或长时间站立后。疼痛可能在行走或站立时加剧,但休息时减轻。治疗脚底筋膜炎通常包括保守疗法和物理疗法。对于脚底筋膜炎的治疗,

  • 头皮炎症的症状包括头皮发红、肿胀、瘙痒、脱屑、疼痛和头皮油脂分泌增多等。这些症状可能会伴随有头皮屑的增多,严重时还可能出现脓包或小水疱。患者可能会感到头皮紧绷或有灼热感,特别是在洗头或梳理头发时。针对

  • 肾脏炎症的症状包括尿量减少、尿液颜色变化、尿液中出现泡沫、腰痛、发热、乏力、恶心和呕吐等。这些症状可能伴随尿频、尿急和尿痛,严重时还可能出现血尿。患者可能会感到身体浮肿,尤其是在眼睑和下肢部位。肾脏炎

  • 男性性冷淡的症状可能包括对性活动的兴趣减退、性欲降低、性唤起困难、勃起功能障碍、射精问题以及性高潮的缺失或延迟。这些症状可能会影响到男性的日常生活和人际关系,导致情绪问题和心理压力。对于这些症状,重要

  • 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其症状包括沿神经分布的皮疹、水疱、剧烈疼痛,有时还伴有发热和全身不适。这种病毒在初次感染时会导

  • 心肾两虚的女性可能会出现月经不规律、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。这些症状的出现与心肾功能失调有关,心主血脉,肾藏精,两者相互影响,共同维持人体的生理平衡。针对心肾两虚的女性,建议从以下几个方面

  • 女性肾阴阳两虚的症状可能表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、面色苍白、手脚冰凉、月经不规律、性欲减退等。这些症状的出现与肾阴肾阳的不足有关,肾阴不足可能导致身体缺乏滋润,表现为皮肤干燥、口干舌燥;而肾阳不足则可

  • 阳虚火旺的症状包括手脚心热、口干舌燥、夜间盗汗、腰膝酸软、大便干燥等。治疗时,可选用滋阴降火、温阳补肾的药物,如熟地黄、黄精、山药、山茱萸等。这些药物能够滋养肾阴,平抑虚火,缓解相关症状。针对阳虚火旺

  • 潮热盗汗可能是由多种因素引起的,包括更年期激素变化、感染性疾病、某些药物的副作用、慢性疾病如甲状腺功能亢进或肿瘤等。这些因素可能导致体温调节中枢的功能紊乱,使得身体在没有明显活动的情况下也会出现出汗现

  • 霉菌性蝶窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和头痛。患者可能会感到鼻腔内有异物感,有时伴有异味。面部疼痛通常局限于眼眶周围,可能伴有眼球突出。头痛多发生在额部,且在早晨较为明显,随着一天的进行可能会

  • 吐血痰可能是多种疾病的症状,其中包括但不限于肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌等。这些疾病都可能导致肺部组织受损,血管破裂,血液混入痰液中,从而出现吐血痰的现象。针对吐血痰这一症状,首先需要进行详细的

  • 更年期贫血严重时,可能会出现极度疲劳、头晕、心慌、气短、面色苍白、皮肤黏膜苍白等症状。这些症状可能影响日常生活,严重时甚至会导致心功能不全和认知功能下降。针对这些症状,建议更年期女性应定期进行血常规检

  • 颈静脉血栓的症状可能包括颈部肿胀、疼痛,以及皮肤发红。患者可能会感到颈部区域的不适,尤其是在活动头部或颈部时。此外,患者可能会经历发热和寒战,这是身体对感染的反应。在严重的情况下,患者可能会出现呼吸困

  • 女性肾功能受损时,可能会出现多种症状,包括但不限于尿液异常(如泡沫多、颜色深)、水肿(尤其是眼睑和下肢)、疲劳感增强、食欲不振、高血压(血压值可能升高)、贫血(血红蛋白水平下降)、骨痛和皮肤瘙痒等。这

  • 阑尾粪石疼痛的症状通常表现为右下腹疼痛,这种疼痛可能从脐周开始,逐渐转移到右下腹,并且疼痛感可能会随着体位变化而加剧。患者可能会感到腹部胀痛、恶心、呕吐,甚至出现发热和食欲不振。在某些情况下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的症状包括明显的体重下降、营养不良、肝脏疾病如肝硬化、脑功能损害表现为记忆力减退和认知障碍、胃肠道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。这些症状表明患者的身体已经遭受了严重的损害,需要立即采取医疗

  • 脑垂体功能低下可能导致多种症状,包括生长迟缓、性发育不全、体重增加、疲劳、性欲减退、皮肤干燥、脱发、低血压和体温调节障碍等。这些症状的出现是因为脑垂体负责分泌多种激素,调节身体的许多重要功能,如生长、

  • 美尼尔氏眩晕症是一种内耳疾病,其症状包括突发性眩晕、耳鸣、听力下降和耳内压力感。患者可能会经历剧烈的旋转感,持续时间从几分钟到几小时不等,伴随恶心、呕吐和平衡障碍。耳鸣可能在眩晕发作前后出现,而听力下

  • 上焦火的症状及表现主要包括口干舌燥、咽喉不适、面部潮红、头痛、眼睛干涩、口舌生疮等。这些症状多与心肺功能失调有关,表现为上部热盛,下部相对不足。针对上焦火的症状,建议采取以下措施进行调理:首先,应保持

  • 急性肾功能损伤的症状包括尿量减少或无尿、尿液颜色变化、水肿、高血压、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、口中有尿味、贫血和神经系统症状如混乱或嗜睡。这些症状可能因个体差异而异,但通常与肾功能急剧下降有关。对于

药品查询

药企入驻
申请快捷、曝光率高、上线快

最新资讯

更多

热门药品

更多

药企推荐

更多

相关医生

更多

相关医院

更多