注射用硫酸长春新碱

注射用硫酸长春新碱

甲钴胺片

硫酸长春新碱。

甲钴胺。

广东岭南制药有限公司

卫材(中国)药业有限公司

国药准字H20065857

国药准字H20143107

1.急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。

周围神经病。

成人剂量1~2mg(或1.4mg/m2）最大不大于2mg，年龄大于65岁者，最大每次1mg。儿童75ug/kg或2.0mg/m2，每周一次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。

口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄，症状酌情增减。

副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发、肌肉或关节疼痛、手脚麻木、低血压、白细胞减少等。

1.过敏偶有皮疹发生（发生率

(1)剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破坏，并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。　　(2)骨髓抑制和消化道反应较轻。　　(3)有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。　　(4)可见脱发，偶见血压的改变。

药理作用本品是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期经口给予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 骨髓抑制患者慎用；3. 肝肾功能不全患者慎用；4. 过敏体质患者慎用；5. 定期监测血常规及肝肾功能。

1、久服用无效者，不必长期服用。 2、从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服药。