门冬氨酸钾镁片

门冬氨酸钾镁片

单硝酸异山梨酯胶囊

本品为复方制剂，其组分为每片含无水门冬氨酸钾158mg和无水门冬氨酸镁140mg

单硝酸异山梨酯

上海美优制药有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H31022734

国药准字H10970105

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

餐后服用，常规用量为每次1~2片，每日3次;根据具体情况剂量可增加至每次3片，每日3次

胶囊一次10~20mg，一日2次口服。

高钾血症、高镁血症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ0房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)、活动性消化道溃疡、对本品过敏患者禁用。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

大剂量可能引致腹泻。尚可见食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，停药后可恢复。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

肾功能损害、房室传导阻滞者慎用。有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。高钾血症患者慎用，应常规性检测血离子浓度。由于胃酸能影响其疗效，因此本品应餐后服用。因本品能抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收，故服用本品与上述药物时应间隔3小时以上。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。