枸橼酸钾缓释片

【规格】：

1.08g

【主要成分】：

枸橼酸钾。

【剂型】：

片剂

【功能主治】：

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

【用法用量】：

1.口服给药。与食物同服或餐后30分钟内服用。|2.使用本品治疗应限制盐的摄取（避免高盐饮食及就餐加盐），鼓励增加液体摄入（每日尿量应保持在2升以上）。|3.本品的治疗目标为恢复正常尿枸橼酸值（大于320mg/天，并尽可能接近平均值为640mg/天的正常值），并使尿pH值升高至6.0-7.0水平。|4.监测血清电解质（钠、钾、氯及二氧化碳）、血清肌酐和全血细胞计数，每4个月1次。对于心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒的患者，应提高检测频率，定期进行心电图检查，如出现高血钾、血清肌酐显著升高、血细胞压积或血红蛋白显著降低，应停止本品治疗。|5.应进行24小时尿枸橼酸和尿pH测定，以确定起始剂量或评价剂量改变后的效果，此外，服药期间应每4个月测定一次尿枸橼酸和尿pH。|6.文献资料显示，未进行枸橼酸钾缓释片大于100mEq/天剂量的研究，应避免使用。|7.严重的低枸橼酸尿症：严重的低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量<150mg/天），起始治疗剂量为60mEq /天，每次30mEq，每日2次或每次20 mEq ，每日3次。|8.轻度至中度低枸橼酸尿症。轻度至中度低枸橼酸尿症患者（尿枸橼酸量>150mg/天），起始治疗剂量为30mEq /天，每次15mEq ，每日2次，或每次10mEq ，每日3次。

【药品相互作用】：

1.应避免本品与保钾利尿剂（如氨苯蝶啶、安体舒通、阿米洛利）同时使用，因与上述药物同时使用会导致严重高血钾。|2.延缓胃肠排空药物（如抗胆碱药物）能增加钾盐对胃肠道的刺激。

【注意事项】：

1.本品为缓释片，服药时不要压碎、咀嚼、吸吮药片;|2.必须在医生指导下服用本品，若同时服用利尿剂和洋地黄制剂尤应注意;|3.若吞咽药片有困难或者药品黏在咽喉处，应及时与医生联系。

【不良反应】：

1.使用本品期间部分患者可能有轻微的消化道症状，如腹部不适、呕吐、腹泻减弱、肠蠕动或恶心这些症状，是由于消化道刺激所引起的，可通过药物和食物同服或减少服药剂量来缓解。|2.患者的粪便中可能存在蜡基质。

【禁忌】：

1.高钾血症患者禁用(或存在能导致高血钾的疾病或因素的患者;|2.患有延迟或阻止片剂通过消化道疾病的患者禁用;|3.消化道溃疡患者禁用;|4.尿路感染活动期患者禁用;(伴有尿素分解细菌或其他细菌，其与钙结石或鸟粪石相关);|5.肾功能不全患者禁用(肾小球滤过率低于0.7ml/kg/min);|6.孕妇及哺乳期妇女慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】：

孕妇及哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】：

尚不明确

【老人用药】：

尚不明确

【药物毒理】：

使用本品期间部分患者可能有轻微的消化道症状，如：腹部不适、呕吐、腹泻、减弱肠蠕动或恶心，这些症状是由于消化道刺激所引起的，可通过药物和食物同服或减少服药剂量来缓解。患者的粪便中可能存在蜡基质。

【药代动力学】：

1.在肾功能正常的情况下，单剂量口服枸橼酸钾缓释片后第一小时尿枸橼酸升高并持续12小时，多次服用枸橼酸钾缓释片时，尿枸橼酸盐在第三天达到峰值，并且尿枸橼酸盐的生理性宽幅波动降低，因此，枸橼酸钾缓释片可将尿枸橼酸全天维持在一个较高的、更为恒定的水平，停止使用枸橼酸钾后，尿枸橼酸盐逐渐回落到第一天治疗前水平。|2.尿枸橼酸的升高直接依赖于本品的剂量，若本品剂量为60meq/天，通过长期的治疗，尿枸橼酸升高约400mg/天，尿pH升高约0.7单位。|3.对于伴有严重肾小管酸中毒或慢性腹泻的患者，因其尿枸橼酸量可能非常低（<100mg/天），低剂量的枸橼酸钾缓释片可能不能明显增加尿枸橼酸含量，应提高剂量使尿枸橼酸升至满意的水平。|4.伴有肾小管酸中毒的患者，其尿pH值可能较高，使用本品只能小幅提升尿pH值。

【贮藏】：

密封，置阴凉处。