盐酸马普替林片

【规格】：

25mg

【主要成分】：

本品主要成份为:盐酸马普替林。

【剂型】：

片剂

【功能主治】：

本品用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。

【用法用量】：

口服。|1.成人常用量：开始一次25mg（1片），一日2～3次，根据病情需要隔日增加25～50mg（1-2片）。|2.有效治疗量一般为一日75～200mg（3-8片），高量不超过一日225mg（9片），需注意不良反应的发生。|3.维持剂量一日50～150mg（2-6片），分1～2次口服。

【药品相互作用】：

1. 本品与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。2. 西咪替丁可使本品的血药浓度增加。3. 本品与可乐定﹑胍乙啶合用，可使后者的降压作用减弱。4. 本品与甲状腺激素合用，可增加心律失常。5. 本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。

【注意事项】：

肝﹑肾功能严重不全，前列腺肥大﹑老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆﹑操作机械或高空作业。

【不良反应】：

以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。

【禁忌】：

癫痫，青光眼，尿潴留，近期有心肌梗死发作史，对本品过敏者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】：

禁用。

【儿童用药】：

6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。

【老人用药】：

从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。

【药物毒理】：

治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

【药代动力学】：

口服吸收缓慢。生物利用度为65%，体内广泛分布，总清除率为（CL）63.5L/h，蛋白结合率为88%。口服后8~16小时血药浓度达峰值。半衰期（t1/2）为27~58小时，活性代谢产物半衰期（t1/2）为60~90小时。主要经肝脏代谢，大部分自尿中排出，其中原型物约2~4%，少部分由粪便排出。动物实验表明该品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。

【贮藏】：

密闭