富马酸托特罗定

【主要成分】：

富马酸托特罗定)

【功能主治】：

尿失禁，

【用法用量】：

初始的推荐剂量为每次1.86mg，一日2次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到每次0.93mg，一日2次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂（见药物相互作用）的患者，推荐剂量是每次0.93mg，一日2次。

【药品相互作用】：

本药不良反应一般可以耐受，停药后即可消失。 本品可引起轻，中度抗胆碱能作用，如口干，消化不良和泪液减少。 常见(＞1/100)自主神经系统：口干 胃肠系统：消化不良，便秘，腹痛，胀气，呕吐 全身性：头痛 眼：干眼病 皮肤：皮肤干燥 精神：思睡，神经质 中枢神经系统：感觉异常 不很常见(＜1/100)自主神经系统：调节失调 全身性：胸痛 少见(1/1000)全身性：过敏反应 泌尿系统：尿闭 中枢神经系统：精神混乱

【注意事项】：

1.服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意。2.肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过一片（0.93mg）。3.肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。4.由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。5.尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。6.孕妇慎用本品，哺乳期间服用本品应停止哺乳。

【不良反应】：

下列情况禁用本品。 1.对本品过敏者。 2.尿潴留、胃潴留、未控制的窄角型青光眼。 3.重症肌无力、重症溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠。

【药物毒理】：

本药用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性M胆碱受体阻滞剂。动物试验结果提示本品对膀胱的选择性高于唾液腺，但尚未得到临床的证实。本药口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点（如钙通道）的作用或亲和力很弱。