利力诺(二甲双胍格列本脲片(Ⅱ))

利力诺(二甲双胍格列本脲片(Ⅱ))

硫酸氢氯吡格雷片

本品为复方制剂，其组分为：每片含格列本脲2.5mg，盐酸二甲双胍250mg。

本品活性成份为硫酸氢氯吡格雷。

海南海力制药有限公司

Dr.Reddy`s Laboratories Limite

国药准字H20050094

注册证号H20180074

2型糖尿病

用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，详见说明书。

1.口服，就餐时服用。推荐开始剂量为一日2次，一次2片（5mg/500mg）。 2.对于以前服用过格列本脲或/和二甲双胍的病人，本药的首次剂量不应超过以前服用的格列本脲或/和二甲双胍的剂量，以避免发生低血糖。 3.剂量增加应为每两周一次，每次增加不超过2片（5mg/500mg），直至达到对病人高血糖良好控制的最低剂量。 4.一日最大剂量不超过8片（20mg/2000mg）。

成人和老年人：氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。其余详见说明书。

以下患者禁用：1.肾脏疾病或肾功能不全（男性：血清肌酐≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率异常），由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。2.需药物治疗的充血性心衰。3.对二甲双胍或格列本脲过敏者。4.急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿

文献资料显示，已在42000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价，其中9000例患者治疗不少于1年。在CAPRIE， CURE，CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。在CAPRIE研究中，与阿司匹林325mg/日相比，氯吡格雷75mg/日的耐受性较好。在该研究中，氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关，除临床研究经验以外，还有不良反应的自发报告。在临床研究和上市报告中出血是最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。其余详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药:孕期及哺乳期妇女禁用。儿童用药:儿童禁用本品。老人用药:肾功能随着年龄的增加而减退，高龄病人使用本品时应随时对肾功能进行监视。一般地高龄病人不可服用最高剂量的本品。

孕妇及哺乳期妇女用药：1.怀孕期：因尚无妊娠期服用氯吡格雷的临床资料，谨慎起见，应避免给怀孕期妇女使用氯吡格雷。动物实验无直接或间接的证据表明氯吡格雷对怀孕、胚胎/胎儿的发育、分娩或出生后成长存在有害作用。2.哺乳期：动物实验结果表明氯吡格雷和/或其代谢物可从乳汁中排出，不清楚本药是否从人的乳汁中分泌。谨慎起见，服用波立维治疗时期应停止哺乳。3.生育：在动物实验中未发现氯吡格雷改变生殖功能。儿童用药：尚无在儿童中使用的经验。老年用药：参见【用法用量】。

2型糖尿病

用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，详见说明书。

1.本品为口服抗高血糖药盐酸二甲双胍和格列本脲组成的复方制剂。盐酸二甲双胍可减少肝糖元的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。2.格列本脲为磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。3.遗传毒性：格列本脲、二甲双胍致突变试验结果为阴性。4.生殖毒性：(1)大鼠服用格列本脲300mg/Kg/天（以mg/m2计，约为人最大日推荐剂量的150倍），或服用二甲双胍600mg/Kg/天（以mg/m2计，相当于人每天最大推荐

1.本品能产生低血糖或低血糖症状。因此，应注意避免低血糖的发生：(1)低血糖的危险性会因摄入热量不足、剧烈运动或交叉使用降血糖药而增加。(2)肾和肝功能不全者会增高格列本脲和二甲双胍的药物浓度，对肝功能不全者会降低糖异生作用，这均会增高低血糖的危险性。(3)老年人、衰弱和营养不良的病人以及肾上腺垂体功能不全者、酒精中毒患者特别容易产生低血糖症，低血糖症很难在服用β-肾上腺受体抑制剂的人群中发现。2.据报道，本品可增加血管疾病的死亡危险，须特别注意。3.在治疗期间

1. 服用前应进行血小板功能检测；2. 避免与肝酶诱导剂合用；3. 有出血风险患者慎用；4. 定期监测血象；5. 孕妇及哺乳期妇女禁用。