硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片

甘草锌颗粒

本品主要成份硝酸异山梨酯。

主要成份：甘草锌。

上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司

江苏瑞年前进制药有限公司

国药准字H34022973

国药准字H32022277

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

1.由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良及成人锌缺乏症。2.寻常型痤疮。3.口腔、胃、十二指肠及其他部位的溃疡症。可用于促进刀口、创伤、烧伤的愈合。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服： 1.成人： (1)治疗青年痤疮和口腔溃疡及其它病症：按成人包装规格使用，一次5g，一日2～3次，开水冲服。治疗青年痤疮一个疗程4～6周。愈后一日5g，再服4～6周，可减少复发。其它病症疗程酌情而定。 (2)治疗消化性溃疡：按成人包装规格使用，一次10g，一日3次，一个疗程4～6周，必要时可减半量，再服一个疗程，以巩固疗效。 2.儿童： (1)常用剂量，每日按体重0.5～1.5mg/kg元素锌计算，分3次服用。也可按儿童包装规格使用：1～5岁，一次0.75g，一日2～3次；6～10岁，一次1.5g，一日2～3次；11～15岁，一次2.5g，一日2～3次，开水冲服。 (2)保健营养性补锌，按儿童包装规格使用，一次1.5g，一日2～3次。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

在治疗胃溃疡时，由于用量较大，疗程又较长，个别人可能出现排钾潴钠和轻度浮肿，停药后症状可自行消失。必要时可通过限制钠盐摄入量或加服氢氯噻嗪和枸橼酸钾，或加服小剂量安体舒通等对症处理，可不妨碍继续用甘草锌。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇哺乳期妇女请在医师指导下使用。儿童用药：常用剂量，每日按体重0.5mg-1.5mg/kg元素锌计算，分3次服用。老年用药：未进行该项目实验且无可靠参考文献。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

1.由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良及成人锌缺乏症。2.寻常型痤疮。3.口腔、胃、十二指肠及其他部位的溃疡症。可用于促进刀口、创伤、烧伤的愈合。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 忌食辛辣、生冷、油腻食物；3. 忌与茶水、牛奶同服；4. 应按推荐剂量服用，不宜长期过量服用；5. 服用期间如出现严重不良反应，应立即停药并就医。