美罗培南

美罗培南

格列美脲片

本品的主要成分为美罗培南。

格列美脲。

重庆西南合成制药有限公司

重庆康刻尔制药股份有限公司

国药准字H20083178

国药准字H20030800

1、本品适用于美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

2型糖尿病。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用美罗培南： 1、用法：美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟，静脉滴注时间大于15-30分钟。美罗培南推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。美罗培南可使用下列输液溶解：0.9%氯化钠注射液、5%或者10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。 2、用量：成人给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。 3、推荐日剂量如下： （1）肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。 （2）院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。 （3）脑膜炎患者，推荐每8小时给药一次，每次2g，静脉滴注或推注。 （4）肾功能不全成人的剂量调整： （5）肌酐清除率＜51ml/min病人按下面的规定减少剂量。 ①肌酐清除率26-50ml/min，1个推荐剂量，每12小时给药一次。 ②肌酐清除率10-25ml/min，1/2个推荐单位剂量，每12小时给药一次。 ③肌酐清除率10ml/min，1/2个推荐单位剂量，每12小时给药一次。 注意：配制好静脉点滴注射液后应立即使用，建议在15-30分钟之内完成给药。使用前，先将溶液振荡摇匀。如有特殊情况需放置，仅能用生理盐水溶解，室温下应于6小时内使用（本药溶液不可冷冻）。

用量：原则上，应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。应用格列美脲片治疗过程中，必须定期测定血糖和尿糖水平。另外，建议定期测定糖化血红蛋白。如果发生漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。用于处理无法在规定时间服药(尤其是忘记服药或不进餐)或各种原因下无本品口服法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。其余详见内部说明书。

1、对本品成分及其他碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。 2、使用丙戊酸的病人禁用。

对4200例患者观察表明，本品耐受性良好。详见说明书。

1、本品适用于美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

2型糖尿病。

严重不良反应少见，临床试验中可见下列不良反应： １、过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应;偶见过敏性休克。 ２、消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。 ３、肝脏：偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。 ４、肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰。 ５、中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发癫痫发作。 ６、血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。 ７、注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。

１、对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者慎用。 ２、对肝功能不全病人不必要进行剂量调整，应认真监测患者的肝功能。 ３、本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。 ４、在抗生素的使用过程中，可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人，应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎，同时也应认真考虑其它因素。 ５、治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时，应常规进行药物敏感试验。 ６、美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时，应注意:本品可通过血液透析清除，若病情需要持续使用本品，建议在血透后根据病情再给予全量，以达到有效的血浆浓度；对腹膜透析的病人，目前尚无本品的使用经验。 ７、美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀；本品配制后应一次用完。 ８、勿让儿童触及药物。 ９、本品与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。 10、严禁用于食品和饲料加工。

1. 对本品过敏者,1型糖尿病患者,糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征患者，严重肝肾功能损害和透析患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。治疗最初几周内，出现低血糖的危险性可能增大，需仔细观察，定期监测血糖及尿糖。妊娠期病人应换成使用胰岛素。对计划怀孕的病人，建议换用胰岛素治疗。 2. 若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。当病人的体重或病人的生活方式发生改变或出现其它情况，导致病人易出现低血糖或高血糖时应考虑调整剂量。为了达到治疗目的－最佳的1.血糖控制，坚持正确饮食、规律而有效的体育锻炼、必要时，实施减肥，与规律服用本药治疗同样重要。 3. 血糖未能有效控制（高血糖）的临床征象是：尿频加剧、口渴加重、口干和皮肤干燥。在治疗的最初几周内，出现低血糖的危险性可能增加，需要给予特别观察。 4. 导致低血糖的因素包括： 不愿或者无能力合作(多见于老年患者) ； 营养不良， 饮食无规律或未及时进餐 ； 体力消耗和碳水化合物摄入的不平衡 ； 饮食改变 ； 饮用酒精，特别是在未及时进餐的情况下 ； 肾功能损害 ；肝功严重受损 ； 过量服用 ；某些影响碳水化合物代谢的内分泌系统出现失代偿性