放线菌素D

【主要成分】：

本品主要成分为放线菌素D。

【功能主治】：

1、本品对霍奇金病（HD）及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热。

【用法用量】：

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用放线菌素D： 静注。一般成人每日300-400μg（6-8μg/Kg），溶于0.9%氯化钠注射液20-40ml中，每日一次，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4-6mg。本品也可作腔内注射。在联合化疗中，剂量及时间尚不统一。

【药品相互作用】：

体外研究显示放线菌素D主要作用于RNA，高浓度时则同时影响RNA与DNA合成。作用机理为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合，抑制DNA依赖的RNA聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成。为细胞周期非特异性药物，以G1期尤为敏感，阻碍G1期细胞进入S期。

【注意事项】：

1、当本品漏出血管外时，应即用1%普鲁卡因局部封闭，或用50-100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷。 2、骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。 3、有出血倾向者慎用本品。

【不良反应】：

有患水痘病史者忌用。

【药物毒理】：

1、骨髓抑制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10-21天，尤以血小板下降为著。 2、胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性。 3、脱发始于给药后7-10天，可逆。 4、少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。 5、漏出血管对软组织损害显著。