淋病

  淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处,以血行播散感染,是常见的性传播疾病之一。淋病通过性交传染,少数也可通过患者脓汁污染物传染,女性患者可通过产道传染给婴儿。

  急性淋病在感染后3~5天内,男子尿道灼痛,特别在排尿时灼痛更重,并排出稀薄的粘液,继而变成浓稠黄的脓汁,尿道口红肿,排尿困难,非常痛苦。如不及时治疗,约3周后,脓汁又转为稀薄,症状大部分消退,实际转为慢性淋病。慢性淋病尿道口经常刺痛流脓,且淋菌可侵犯尿道或阴道附近其他组织,可引起男子前列腺炎、女子输卵管炎、盆腔炎,还可引起淋菌性关节炎、心内膜炎等。女性淋病症状较男子轻,发于尿道、尿道旁腺、前列腺、阴道粘膜、子宫等处,亦可变为慢性淋病。儿童淋病主要是女孩通过污染物传染,表现为外阴红肿、流脓、疼痛异常、全身发烧等,亦可引起淋菌性结膜炎、眼睛红肿流脓、严重者可以失明。治疗主要应用青霉素、壮观霉素(淋必治)、头孢甲氧霉素等,磺胺噻唑亦有效。慢性淋病应采用综合治疗为宜。

目录
1.淋病的发病原因有哪些 2.淋病容易导致什么并发症 3.淋病有哪些典型症状 4.淋病应该如何预防 5.淋病需要做哪些化验检查 6.淋病病人的饮食宜忌 7.西医治疗淋病的常规方法

1淋病的发病原因有哪些

  淋病的发病原因有哪些?它主要是通过以下两种方式进行传染:

  1、通过性接触传染:主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的;女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,接触是淋病主要传播方式,传播速度快而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。

  2、非性接触传染(间接传染):此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如:沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被,甚至厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短很易感染。

2淋病容易导致什么并发症

  淋病患者在患病期间应积极治疗,防止并发症的出现。常见并发症简述如下:

  一、男性淋病患者常见并发症

  1、淋病性龟头包皮炎:由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显着浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。

  2、淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。

  3、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初患者毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时致生命危险。

  4、淋病性前列腺炎:分为急性与慢性两种。急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞。

  5、淋病性附睾炎:本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。

  6、淋病性精囊炎:淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。

  7、在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。

  二、女性淋病患者常见并发症

  女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时,可合并上生殖系统的感染,造成较为严重的淋病,如淋菌性盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

  1、子宫内膜炎:一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,患者有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。

  2、输卵管炎:常在月经后2~3大发病,患者有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕,输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。

3淋病有哪些典型症状

  男性淋病患者潜伏期为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时,可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

  女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般开始轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆,伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

  同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,偶有水肿。

  女性婴儿和青春前期少女淋病患者,可有外阴部刺激、红斑、水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。

4淋病应该如何预防

  淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变、危言耸听。以下措施可以有效预防淋病:

  1、宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。

  2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。

  3、预防性使用抗生素,可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。

  4、性伴同时治疗。

  5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

  6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

5淋病需要做哪些化验检查

  淋球菌实验室检查包括涂片、培养检查淋球菌、抗原检测、药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定、基因诊断。

  一、涂片检查

  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。

  二、培养检查

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

  三、抗原检测

  1、固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养,或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

  2、直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

  四、基因诊断

  1、淋球菌的基因探针诊断。此诊断所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和RNA基因探针。

  2、淋球菌的基因扩增检测。聚合酶链反应(PCR)技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

6淋病病人的饮食宜忌

  淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染,淋病患者应积极治疗,治疗期间亦应注意饮食宜忌:

  一、宜吃的食物

  1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。

  2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。患者病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。

  3、食疗方法

  (1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。

  (2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。

  (3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。

  二、禁忌的食物

  淋病患者禁忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

7西医治疗淋病的常规方法

  淋病是一种极容易传染和重复感染的性病,常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性,易出现合并症及后遗症。

  一、治疗原则

  1、早期诊断、早期治疗。

  2、及时、足量、规则的用药。

  3、针对不同的病情采用不同的治疗方法。

  4、对性伙伴追踪,同时治疗。

  5、治疗后随诊复查。

  6、注意同时有无衣原体、支原体感染及其他STDs感染。

  二、治疗方案

  1、淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g,一次口服;也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。

  2、淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

  3、淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或乐施福定3.0g静滴;或治菌必妥3.0g静滴。

  4、淋菌性眼炎:成人水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

  5、儿童淋病体重大于45kg者,按成人剂量给药。体重小于45kg的儿童,按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

  6、有合并症淋病:

  (1)淋病合并输卵管和附睾炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。

  (2)播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日;亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。