锑中毒

  锑中毒大多是由于误用大量锑剂,如酒石酸锑钾、次没锑钠、葡萄糖酸锑钠、抗癌锑,以及误食含锑染料安全火柴头(含硫化锑)等所引起;也有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料,以及被锑剂污染的食物导致中毒。

目录
1.锑中毒的发病原因有哪些 2.锑中毒容易导致什么并发症 3.锑中毒有哪些典型症状 4.锑中毒应该如何预防 5.锑中毒需要做哪些化验检查 6.锑中毒病人的饮食宜忌 7.西医治疗锑中毒的常规方法

1锑中毒的发病原因有哪些

  锑中毒可通过消化道、呼吸道及皮肤接触而引起中毒。锑中毒(antimonypoisoning)大多是由于误用大量锑剂,如酒石酸锑钾(吐酒石)、次没锑钠(锑-273)、葡萄糖酸锑钠、抗癌锑(锑71),以及误食含锑染料、安全火柴头(含三硫化二锑)等所引起;亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料,以及被锑剂污染的食物导致中毒。

2锑中毒容易导致什么并发症

  锑中毒重者可发生中毒性脑病、惊厥等,少数病人可出现中毒性肝炎、肝坏死;严重者出现腹水、肝昏迷,甚至死亡,因此一定要及时治疗。

3锑中毒有哪些典型症状

  锑中毒有哪些症状?简述如下:

  口服中毒者主要表现为胃肠道症状,如恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻,开始排水样黏液便,以后粪便带血,并可有肝、肾损害的症状。注射锑剂后,除可发生恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、胸闷、咳嗽、气促、紫绀、窒息、发热、肌痛、关节疼痛等反应外,尚可有心肌及肝脏受损的表现,如心肌炎、传导阻滞,有时出现阿-斯二氏综合征、休克等,其后(或亚急性中毒)可有黄疸、肝功能衰竭;亦可出现蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭等。酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒,根据临床表现,可分为三类:

  1、主要损害心脏,甚至出现阿-斯综合征;偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生。

  2、主要损及肝脏,引起肝大(以后缩小),黄疸,甚至发生肝功能衰竭。

  3、发病甚急,表现高热、昏迷、头痛、呕吐、烦躁、痉挛等,并可发生广泛性出血,而心脏和肝脏可无明显损害。此外,在锑剂治疗的过程中,可出现过敏反应的症状,甚至发生过敏性休克。

4锑中毒应该如何预防

  锑中毒如何预防?简述如下:

  医用锑剂应严格掌握适应证、剂量。含锑染料、杀虫剂等应妥善保管,以防误食。加强科普教育,不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物,不用合锑餐具。各种急性传染病和发热性疾病,活动性肺结核,严重心血管疾病如心力衰竭、心绞痛,严重肝病如急、慢性肝炎,得过肝炎而病情恢复未满1年,或有大量腹水或黄疸的病人,活动性肾炎,尿中有蛋白、细胞和管型者,显著营养不良和高热、贫血的病人,孕妇、婴儿及6个月内的哺乳期妇女等,应缓用锑剂。

 

5锑中毒需要做哪些化验检查

  锑中毒应做的检查有哪些?简述如下:

  尿锑阳性,并可做定量测定,尿中可有蛋白、红细胞、管型等;肝功能可有异常;心电检查可见T波降低,甚至倒置,并伴有Q—T间期延长,偶见室性过早搏动、心房颤动或传导阻滞。

6锑中毒病人的饮食宜忌

  锑中毒患者的饮食保健应注意什么问题?简述如下:

  1、增加膳食中钙、铁、锌、硒等无机元素的供给,可以抑制有害金属的吸收。

  2、控制脂肪的摄入,过多的脂肪可促进重金属的毒作用。

  3、增加膳食纤维的摄入,膳食纤维可以减缓重金属吸收的速度。

  4、增加膳食中优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、豆制品的供给,增加新鲜的富含维生素C的蔬菜和水果,在预防有害金属中毒或缓解有害金属的毒作用方面有重要作用。

7西医治疗锑中毒的常规方法

  锑中毒的治疗方法有哪些?简述如下:

  对口服中毒者于催吐后立即用1:2000的高锰酸钾溶液、清水等洗胃,以后给予蛋清、牛乳或豆浆等,导泻、静脉输液可促进已吸收的锑排泄,及纠正水和电解质失衡;适当加用高渗葡萄糖溶液,并可治疗吐酒石中毒所致的低血糖症。二巯基丁二酸钠治疗锑中毒效果甚好,其效力比二巯基丙醇约大10倍而副作用较小。用于急性中毒时,成人首次剂量为2g,加于注射用水10~20ml中缓慢静脉注入,以后每次1g,每日4~6次,持续时间视病情而定;对极严重病例,除首次剂量外,以后每次1g,每小时1次,共4~5次;亚急性中毒者每日2~4次,共3~5天;慢性中毒者每次1g,每日1次,用药3日后停药5日为一疗程,可间断用2~3疗程,小儿酌减。二巯基丙磺酸钠及二巯基丙醇的用法见汞中毒节。溴苄胺治疗锑剂所致的各型室性心律失常,效果较好,剂量为3~5mg/kg,以葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射,此药亦可肌注或口服。出现阿-斯二氏综合征时,治疗方法详见心脏病篇;有肝大、黄疸者给予保肝治疗;应用肾上腺皮质激素有助于改善溶血、高热及中毒症状;溶血严重者可输血或换血;其它疗法属于对症处理。