引起粘连性肠梗阻的原因有先天性与后天性两种。先天性粘连多因发育异常，如肠旋转不良形成先天性纤维束带或胎粪性腹膜炎所致。后天性粘连在临床上多见，多由腹部手术、炎症、创伤、出血、肿瘤、异物等因素引起，其中因手术引起的粘连占百分之七十以上。

　　粘连性肠梗阻的预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关，一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者，手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短，范围，一般抢救及时效果较好，如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差。

　　一、腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

　　二、呕吐物，胃肠减压引流物，腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

　　三、全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

　　四、X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

　　粘连性肠梗阻属机械性梗阻，由于肠内容物运行受阻而表现为腹痛、呕吐、腹胀及便闭。涉及到单个患者，可因病变部位、程度、发病急缓、有无血运障碍而有不同的临床表现。

　　一、肛门停止排便排气

　　不全性肠梗阻可间断有少量大便排出，此点应与高位肠梗阻初期少量排便相鉴别，以免误诊。如排出血性黏液，则提示有肠绞窄可能。

　　二、腹痛

　　表现为阵发性腹痛伴有肠鸣音亢进，可见肠形及蠕动波，腹痛明显部位常为粘连梗阻部，术后粘连性肠梗阻腹痛多在切口附近并可触及疼痛之包块。

　　在初期听诊可有肠鸣音亢进和气过水声。如出现肠管血运障碍，则腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈绞痛甚或腹膜炎体征。

　　三、腹胀

　　一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关，高位梗阻时，由于呕吐频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，叩诊呈鼓音，不全性肠梗阻腹胀可不明显。

　　四、呕吐

　　在梗阻早期，呕吐为反射性。吐出物为胃液及十二指肠液。低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物呈粪样，肠管有血运障碍时，呕吐物可为棕褐色或血性，也是粘连性肠梗阻会出现的症状。

　　腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻，梗阻的发生往往有某些诱因，必须提醒患者注意：

　　一、饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内。

　　二、注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动。

　　三、餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动，上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。

　　粘连性肠梗阻患者需要做的检查有：

　　一、实验室检查

　　血红蛋白、红细胞压积可因脱水、血液浓缩而升高，全血二氧化碳结合力及血清钠离子、钾离子以及氯离子的变化可以了解电解质尿酸碱失衡情况。呕吐物或大便为血性，白细胞计数和中性粒细胞明显增高应注意绞窄性肠梗阻的可能。

　　二、影像检查

　　X 线检查，一般在梗阻发生四到六小时后，腹部X 线透视或平片可见肠腔内充气、阶梯状气液平面。

　　B超检查可见小肠明显增粗，肠管内液性暗区，有时扩张的肠管内可见气体反射。

　　预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起腹膜炎的疾病，如结核性腹膜炎、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防，彻底治疗腹腔炎症。

　　一、饮食应有规律，避免暴饮暴食，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内。

　　二、注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动。

　　三、餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动。

　　粘连性肠梗阻就诊率占各类肠梗阻的47％，临床所见以手术所致的为多，约占80％，其中发生于阑尾炎术后者占30％，肠道术后者占22％。因手术本身而致肠粘连引起再次梗阻，一般不轻易手术，有下列情况之一者，宜作手术疗法：

　　1、确属非绞窄性而又怀疑为广泛粘连所致的单纯性肠梗阻，即中医辨证为痞结型或瘀结型者。

　　2、原发病是结核病，曾用抗结核药有缓解者。

　　对于病情重，有休克表现者，或腹膜炎明显，辨为疽结型者;或经中西医治疗病情加重者，仍需手术治疗。