乳腺炎

  乳腺炎是一种常见的妇科疾病,是指乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。

  乳腺炎发病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿块,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

目录
1.乳腺炎的发病原因有哪些 2.乳腺炎容易导致什么并发症 3.乳腺炎有哪些典型症状 4.乳腺炎应该如何预防 5.乳腺炎需要做哪些化验检查 6.乳腺炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗乳腺炎的常规方法

1乳腺炎的发病原因有哪些

  中医称乳腺炎为“乳痈”,一般多由乳儿吮乳吹风,或乳儿含乳而睡感风寒,或因乳汁过多,乳儿少饮,或乳头破裂疼痛,而不能给乳儿吸尽,或初产妇乳络不畅,致乳汁壅塞在内,再加上情志刺激,暴怒忧郁等诱因,于是肝气郁结,胃热壅盛,宿乳积滞,互结为痈。

  而西医认为乳汁瘀积和细菌感染是导致乳腺炎的主要原因:

  1、乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管自身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

  2、细菌的侵入:乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

2乳腺炎容易导致什么并发症

  乳腺炎在产后最容易出现,而且是造成产后孕妇发烧发热的一个重要原因。局部症状:乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。全身症状:寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。同时,乳腺炎还有一些并发症需要注意的:

  1、乳房瘘管:脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

  2、脓毒血症和菌血症:病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红,谵妄。可出现转移性脓肿。

  3、乳腺炎不仅仅是只是炎症反应这么简单,到了后期以后发炎的乳房可能会慢慢变硬,形成肿块。并同时伴有高烧,寒战,乳房肿痛等明显症状,长期的病变影响,乳腺炎可能癌变成乳腺癌,这也不是没有可能的。

3乳腺炎有哪些典型症状

  急性乳腺炎一般为金黄色葡萄球菌感染所致的乳腺急性化脓性病症。大多数见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。

  急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。

  急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。

4乳腺炎应该如何预防

  乳腺炎的发病原因是,乳汁不能外流,出现瘀积,使局部乳房组织活力降低,造成有利于细菌繁殖的条件。因此,从根本上说,乳汁瘀积和细菌感染是本病的两大原因,预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。

  一、防止乳头破裂。乳头破裂既容易乳汁瘀积,又有可能因伤口而发生细菌感染。(1)怀6个月以后,每天用毛巾蘸水擦洗乳头塞入小儿中,避免咬破;(2)不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯;(3)哺乳后,用水洗净乳头,用细软的布衬在乳头衣服之间,避免擦伤。

  二、积极治疗乳头破裂,防止出现并发症。(1)轻度乳头破裂仍可哺乳,但在哺乳后局部涂敷10%复方安息香酸酊,或10%鱼肝油铋剂,下次浦乳前洗洗;(2)重度乳头破裂,哺乳时疼痛剧烈,可用乳头罩间接哺乳;或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小儿;(3)对乳头上的痂皮,不要强行撕去可用植物油涂,待其变软,慢慢撕掉。(4)猪油适量,用微火化开,加白及粉适量,调成膏状,涂于患处,每日3-4次。渗液多或有出血可撒干白粉。

  三、防止乳汁瘀积。(1)产后应尽早哺乳;(2)哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅。如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷,热敷后用手按捏乳房,提拔乳头;(3)婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸尽乳汁;(4)注意清洗乳头,涤除乳腺管口积垢。

  四、保持乳房清洁,防止细菌感染。产前清洗乳房,去除乳头部粘垢;哺乳前要清洗乳头,尤其是乳头已有破裂者;避免对乳房的挤压,穿衣服要宽松。

  五、宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法:一手用热毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上侧,以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛,或者乳房上有肿块时,手法可以重一些。在自我按摩的同时,可稍用力挤压乳房,把乳汁从乳头挤出,反复几次后,乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次,每次 15-20分钟。

5乳腺炎需要做哪些化验检查

  乳腺炎检查:

  先检查乳房发现界限不清肿块,明显触痛,表面皮肤红热。炎症继续发展,进而形成脓肿,腋下淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高,初期B超检查无明显变化,晚期可有脓腔形成。

6乳腺炎病人的饮食宜忌

  乳腺炎患者平时的饮食上也要有所注意,那么乳腺炎患者在饮食上要注意那些呢?接下来给大家介绍下饮食注意事项:

  第一点:减少脂肪的摄入。患者在平时的饮食上也应该注意减少脂肪的摄入,少进食如肥肉、乳酪、奶油等。

  第二点:饮食清淡。乳腺炎患者在平时的饮食上应该注意以清淡且富有营养的饮食为宜,可多进食一些新鲜蔬果,如青菜、鲜藕、西红柿、黄瓜、绿豆、橘子、香蕉等,也可多进食一些具有通乳作用以及具有清热散结作用的食物,如猪蹄、鲫鱼、黄花菜、丝瓜等。

  第三点:乳腺炎患者在平时也应该注意避免进食热性、温性以及某些海鲜发物,如烧、烤、煎、炸等类食物,以及鸡肉、、狗肉、生姜、酒、香莱、墨鱼、鳝鱼、海鳗、带鱼、乌贼鱼等食物

  第四点:忌辛辣刺激性食物乳腺炎患者在平时的饮食上也应该注意不要进食辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,以免助热生火而加重病症。

  我们一方面要积极配合医生的治疗,同时也应该注意自己的饮食安排和身体锻炼,这样才能更好地治疗病情。

7西医治疗乳腺炎的常规方法

  乳腺炎是一种常见的疾病,哺乳期是乳腺炎高发人群,乳腺炎可以分为很多种不同的类型,哺乳期乳腺炎就是其中的一类。哺乳期患上慢性乳腺炎,要停止哺乳,及时排空乳房,保持乳腺管通畅。

  1、促进乳汁排空,当感到乳房疼痛,肿胀甚至局部皮肤发红时,要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净,必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重,皮肤水肿,硬而发烫,呈紫蓝色,乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结,以致手臂不能靠到躯干,这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶,每天7~8次,每次尽量将乳汁排空,可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺,必要时可请外科医生帮助推拿,这是治疗早期乳腺炎,防止炎症进一步发展的最有效的措施。

  2、局部理疗和热敷,可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷,每次20~30分钟,每天3~4次,对早期炎症有效。

  3、应用抗生素,在上述方法无效时,应及时加用青霉素或其他抗生素,肌肉注射或静脉点滴均可。

  一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证 引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。