1、感染性

　　(1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

　　(2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。

　　2、非感染性

　　(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。

　　(2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。

　　(3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。

　　(4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。

　　(5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。

　　(6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道，脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿：真性囊肿分为表皮囊肿，内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)，假性囊肿分为出血性，血清性或炎症性等。

　　会引发脾功能亢进。脾功能亢进是有疾病引起的一种综合性症状，对于人类的脾脏产生不好的影响，导致身体的不健康，随着科学技术的发展，治疗水平也在不断的增强。可有溶血性贫血、粒细胞减少等表现，其他视原发病不同可有各种并发症。

　　1.脾脏肿大的程度  脾脏肿大的程度与疾病有关。

　　(1)轻度脾大：深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大，可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火、系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

　　(2)中等度脾大：下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大，可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

　　(3)极度脾大：下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾，见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等。

　　2.脾脏的质度  不同病因引起脾大其质度有不同程度的变化，一般急性感染引起的脾大质度软；慢性感染，白血病细胞，肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬，表面不平；肝硬化的脾脏质度中等硬；淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感，囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程，治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。

　　3.伴随体征  各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。

　　(1)贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

　　(2)贫血、黄疸：见于溶血性贫血，慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

　　(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症、结节病及某些传染性疾病等。

　　(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

　　(5)各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病，如伤寒，斑疹伤寒，布氏杆菌病，败血症，亚急性感染性心内膜炎等。

　　(6)水肿和腹水：见于慢性右心衰竭，缩窄性心包炎，肝硬化门脉高压症，下腔静脉梗阻等。

　　(7)心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭，各种原因引起的大量心包积液。

　　脾大患者平时要养成良好的生活习惯：不挑食，均衡营养，保持卫生，防止感染，注意并发症的防治。一旦发现立即去医院检查治疗。

　　实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义，包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查；淋巴结穿刺或活检、脾穿刺或活检、腹腔积液常规检查等。

　　必要的器械检查，对确定脾大的原因有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有B型超声、超声心动图、X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。

　　对于脾大的诊断，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查，最后对脾大的原因做出诊断。

　　宜：多吃苦味食物，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。专家指出：甘蓝菜、花椰菜、西瓜、山楂、苹果、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神奇功效。饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化。

　　忌：不要吃生冷刺激辛辣的食物，不要酗酒，不要食用油炸类食物等。

　　治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致暴发性感染的机会显著增加，如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。