樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌,还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。本病与机体状态有密切关系,儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生。成人则多见于慢性消耗性疾病后期,如白血病、糖尿病、结核病等全身营养极差,抵抗力极度低下的病例。
病程中患儿极度衰弱而出现无炎症反应,体温不高,若未及时治疗,常全身中毒,呼吸衰竭而死亡。本病除累及口腔外,还可发生于新生儿鼻腔、肛门区。偶尔累及眼睑和直肠,发生坏疽性病变。
疾病初起时常在单侧颊黏膜上出现紫红色硬结,迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面,向深层扩展,并有大量坏死组织脱离,同时,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落,终至内外贯通,“穿腮露齿”。病程中有特异性腐败恶臭,但病员疼痛感轻微。病情恶化,可致死亡,死亡原因多为并发症所致。如治疗及时,痊愈后常遗留颜面部及牙颌系统的严重缺损。本病早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状,因此早期诊断和治疗有重大意义,可避免发展为坏疽性口炎。
本病与机体状态有密切关系,儿童多在急性传染病如麻疹、猩红热、黑热病后期发生口颊坏疽早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状,因此早期诊断和治疗有重大意义,可避免发展为口颊坏疽
本病早期绝大多数出现坏死性龈口炎的症状,因此早期诊断和治疗有重大意义,可避免发展为坏疽性口炎。从口颊坏疽的病变组织取材作镜检或培养,可检出Vincent梭形杆菌或Vincent螺旋体。
要多吃富含维生素C的果品菜蔬,如柠檬汁、猕猴桃、苹果、生梨、番茄等;多吃有清热解毒功效的蔬菜,如荠菜、白菜、马兰头、蓬高菜等;少食鱼腥,忌辛辣。
1、1.5%~3%过氧化氢溶液(双氧水)清洗患部,现用氯己定液拭洗,每1~2小时1次。仔细除去坏死组织。
2、青霉素、链霉素联合肌注,必要时应采取静脉滴注,每日量青霉素可达300万~800万U,链霉素1~2g,亦可用头孢菌素类。
3、甲硝唑(灭滴灵)口服或静脉滴注,每天用量口服1g,分次口服。静滴每瓶0.5g(溶于5%葡萄糖液250ml中),首次15mg/kg,以后每6小时用7.5mg/kg。
4、补液,输血,给足量维生素B、C。