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唇病简介

相关问答

  唇病包括糜烂型唇炎,干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎、腺型唇炎、肉芽肿性唇炎。干燥脱屑型唇炎 由于病因未明,所以病因机制也不甚清楚,可能与精神因素、咬唇、舐唇等有关。

 

【详情】

01唇病的发病原因有哪些

  1、干燥脱屑型唇炎

  由于病因未明,所以病因机制也不甚清楚,可能与精神因素,咬唇,舐唇等有关,此外,还可能与光照或化学因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。

  2、湿疹糜烂型唇炎

  内因可能与精神,病灶有关,多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关,例如可因久处于空气干燥环境,高温作业或户外工作的风吹日晒所致,故有光化性唇炎之称,在摄入含卟啉多的食物,服用西药氯丙嗪,异菸肼等,或用中药当归,补骨脂等,均可使卟啉代谢紊乱,在此情况下经日光曝晒后,因对卟啉对紫外线高度过敏而诱发本病,其它如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。

  3、腺型唇炎

  腺型唇炎(glandularcheilitis)的原因不明,可能是先天性或后天性因素所致;也可能与遗传,感染,病灶有关;其它如精神情绪变化,局部刺激,甚至吸烟等也可能与发病有关。

  4、肉芽肿性唇炎

  多数人认为本病是一种独立病;也有人认为可能是一种迟延性超敏反应,故迄今为止,对其确切致病因素尚不清楚,可能与下列因素有关:

  (1)遗传因素

  例如本病有时伴有先天性或家族性裂纹舌。

  (2)病灶感染

  可能与龋源性疾病,牙周炎,扁桃体炎等有关。

 

02唇病容易导致什么并发症

  1、干燥脱屑型

  唇红区反复出现鳞屑及脱屑,但无瘙痒。

  2、湿疹糜烂型唇炎

  (1)光化性唇炎

  水疱,血痂,脓血痂等。

  (2)良性淋巴增生性唇炎

  唇破后有大量稀薄半透明液体溢出,溢出液干涸后形成淡黄色薄痂,伴少许鳞屑。

  3、腺样唇炎

  合并感染时有脓性分泌物,晨起时上下唇粘连,分开后唇红覆有粥样薄痂。

  4、肉芽肿性唇炎

  巨唇。

03唇病有哪些典型症状

  一、病理改变

  1、干燥脱屑型唇炎

  病区复层鳞状上皮不全角化或过度角化,少部分上皮细胞或棘细胞呈细胞内水肿,乳头层血管周围有少量的小圆细胞浸润或胶原纤维增生,固有层内血管充血。

  2、湿疹糜烂型唇炎

  (1)光化性唇炎的病理改变

  上皮角化不全,部分糜烂,上皮细胞间水肿,棘层增厚,固有层和粘膜下层血管扩张充血,并有大量淋巴细胞。

  (2)良性淋巴增生性唇炎的病理改变

  主要表现有小淋巴细胞侵入基底层,固有层有淋巴样滤泡形成和密集的各种炎细胞浸润。

  3、腺型唇炎

  早期为腺性组织增生,腺口扩张,炎症是继发过程,镜下可见复层鳞状上皮细胞内水肿,固有层中有少量淋巴细胞,浆细胞浸润于腺管间的结缔组织中或腺泡间,有腺导管扩张,腺体分泌亢进,间质血管充血,部分有小脓肿形成。

  4、肉芽肿性唇炎

  上皮层变薄,不全角化,固有层为非特异性炎症反应,粘膜下层有肉芽肿形成,其中可见淋巴细胞,浆细胞,也可见上皮样细胞和郎罕细胞,血管周围为慢性炎细胞浸润,可能有部分镜下未证实有肉芽肿存在,作为诊断重要指标的肉芽肿检出率多少不一。

  二、临床表现

  1、干燥脱屑型唇炎

  本型唇炎好发于青春期男女,下唇多于上唇,也有双唇并发者,主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑,脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后,不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂,患者自觉局部干燥,灼热不适,因而常常舐唇,本病经过缓慢,可持续数月,甚至数年之久。

  若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂,偶有深沟裂者则常呈一条,多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血,疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合。

  2、湿疹糜烂型唇炎

  临床上所见各种糜烂型唇炎的表现是相似的,只在组织病理学上有所鉴别,兹将临床上易于混淆的两种类型分述如下:

  (1)光化性唇炎光化性唇炎(actiniccheilitis,solarcheilitis)顾名思义,主要因阳光照射过久,由其中紫外线损伤唇粘膜所致。

  一般以下唇为多见,在唇红部充血,水肿的基础上,以糜烂,渗出为主要特征,一般损害范围局限于唇红部,不超越唇红缘,所以不蔓延至皮肤部分,糜烂区有黄色渗出液,随着炎症的减轻,渗出由多而逐渐减少,直至结痂,痂落愈合,但如未控制致病因素,不久则又周而复始地发病,形成经久不愈,迁延的慢性过程,感染的糜烂面可以化脓,患者自觉局部灼热,胀痒难忍,甚至用毛巾揉搓以解痒,但是及至糜烂时即又感疼痛,此时又痛痒交加,病程延长,相应淋巴结肿大,压痛,反复发作区域可遗下色素沉着。

  (2)良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlymphadenosis)的临床表现也是以糜烂为主,亦好发于下唇,可合并干裂,脱屑,或发生息肉,颗粒,疣状增生,还可出现白色短纹,类似盘状红斑狼疮,但病损不超越唇红缘,患者自觉局部干燥或胀痒不适,甚至感觉疼痛,病情时轻时重,与光化性唇炎易于混淆,必须通过活体组织检查才能加以鉴别。

  4、腺型唇炎

  多见于下唇,以40岁以上男女较为多见,常见下唇轻重不等地肿胀,外翻,由于小涎腺肥大,触诊可触及粟粒状或小结节状腺体,翻开下唇挤压时可见透明粘液溢出,呈露珠状,感染时亦可溢出脓液,此时或可查见有的腺管开口呈脐凹状小孔,患者自觉局部木胀不适,由于化脓或分泌减少,可使上下唇粘连。

  5、肉芽肿性唇炎

  肉芽肿性唇炎(granulomatouscheilitis)好发于青春后期男女,多见为上唇肿胀变厚,初起即呈突发弥漫性肿大,颜色正常,可于数小时至数日内消除而恢复正常,但反复发作后,肿胀加剧,且缓解时即不易恢复正常,逐渐发展成为持续性肿大而成巨唇,检查时,按压时无压迹,指诊感觉肿胀组织有韧性,或似橡皮样硬度,患者自觉局部木胀,异样感,一般无疼痛。

04唇病应该如何预防

  为了预防和治疗本病发生,外出时要避免日光直接照射,最好用伞或草帽遮避强烈光线,避免使用劣质口红,唇膏,以及致敏性的药物及食物,增加复合维生素B的摄入

 

05唇病需要做哪些化验检查

  免疫病理检查:

  1、干燥脱屑型

  病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。

  2、湿疹糜烂型唇炎

  (1)光化性唇炎

  病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。

  (2)良性淋巴增生性唇炎

  病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。

  3、腺样唇炎

  病理学检查:非特异性腺体增生,肿大,炎症细胞侵润。

  4、肉芽肿性唇炎

  病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。

06唇病病人的饮食宜忌

  唇病食疗方:

  方1:

  〖组成〗瓦松、生姜汁各适量.

  〖用法〗共捣如泥,入食盐少许,敷于患处.

  〖主治〗茧唇.

  〖说明〗即口唇干裂蜕皮.

  方2:

  〖组成〗生姜,食盐各适量.

  〖用法〗共捣烂如糊,涂于患处.

  〖主治〗茧唇.

  方3:

  〖组成〗干姜1.5克、黄连3克.

07西医治疗唇病的常规方法

  一、干燥脱屑型唇炎

  1、局部治疗

  (1)寻找致病因素并纠正、去除之。如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。

  (2)避免日光直接照射。可局部涂布防晒剂,如3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。

  (3)隔离外界刺激、保持唇部润泽。除应注意保证充足饮水外,可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。

  (4)抗菌、消炎。局部充血、水肿时可用抗生素软膏,如红霉素软膏、四环素软膏等;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏、溃疡膏、肤轻松软膏、地塞米松软膏等。

  (5)物理疗法:①药物离子导入疗法。在无皲裂情况下,可用10%碘化钾作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。②激光。用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。输出功率3~25mW,每日1次,每次15min,18次为一疗程,有报道追踪半年未复发。

  (6)病区粘膜下注射。对伴有深沟裂者,在病损区粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸强地松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下,尽可能使裂沟合拢,表面用医用胶覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。

  2、全身治疗

  为促进上皮代谢正常化,可内服维生素AD、维生素C及复合维生素B等。

  二、湿疹糜烂型唇炎

  首先寻找、并去除一切致病因素。

  1、局部治疗

  (1)湿敷。当糜烂、渗出液较多时,可用0.1%雷弗奴尔或0.02%呋喃西林进行湿敷。

  (2)抗炎。局部可用醋酸强地松龙或去炎松加等量的1%普鲁卡因液作病区粘膜下注射;对渗出明显减少的糜烂面,可用抗生素制剂,如四环素或红霉素软膏涂布以消炎、抗感染;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏等涂布。

  (3)避光。防晒剂有3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏等。或在户外工作、活动时戴遮阳帽。

  2、全身治疗

  (1)氯喹。可内服氯喹125mg,每日2次,2周后改为每日1次。注意用药前作血常规检查,如白细胞总数偏低者慎用。

  (2)维生素。对糜烂型病损可用维生素AD及维生素C,有促进愈合作用。

  三、腺型唇炎

  首先应寻找病因,注意戒除不良嗜好及一切刺激因素,保持口腔卫生。

  本病是一种慢性疾病,病因不明时,治疗是比较棘手的。可对症处理,局部涂布5%金霉素氢化可的松糊剂或唇炎软膏、肤轻松软膏等;亦可注射强的松龙混悬液,或用抗生素抗炎、抗感染;口服10%碘化钾,每次10~20ml,每日2次,连服2个月以上,有一定疗效,亦可用放射治疗,如32P局部贴敷。

  四、肉芽肿性唇炎

  首先应寻找病灶并去除之,经常保持口腔卫生。

  1、局部治疗

  (1)肾上腺皮质激素局部注射。如2.5%醋酸强的松龙混悬液或2.5%去炎松溶液加等量1%普鲁卡因溶液作局部粘膜下注射,每周1次。

  (2)手术切除。对久治不愈者,可考虑切除术以恢复正常形态。

  (3)酌情可用32P局部贴敷。

  2、全身治疗

  (1)去除病灶。去除口腔病灶后给以磺胺药或抗生素治疗。

  (2)酌情用肾上腺皮质激素。如泼尼松龙,每日30mg,口服,见效后减量维持,病情稳定后再缓缓递减。

 

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