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静脉血栓形成简介

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  静脉血栓形成是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。该病多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者。由各种原因所致小腿静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。

 

【详情】

01静脉血栓形成的发病原因有哪些

  静脉血栓形成分感染性和非感染性两种。感染性者多见于急性感染,如分娩、盆腔或腹腔手术后;非感染性者则由于血液淤滞所致,且多见于小腿后部静脉。发病机制:由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高,当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞,甚至波及附近或远离的静脉。

02静脉血栓形成容易导致什么并发症

  静脉血栓形成如未进行有效治疗,则会并发以下疾病:
  1、血栓性浅静脉炎 主要是血栓形成后,并发有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎,可用抗生素及局部热敷治疗。
  2、曲张静脉破裂出血 大多发生于足靴区及踝部,可以表现为皮下瘀血,或皮肤破溃时外出血,因静脉压力高而出血速度快。处理:抬高患肢和局部加压包扎,一般都能止血,必要时可以缝扎止血,以后再行手术治疗。
  3、引起肺动脉栓塞 该病能够继发肺动脉高压。

03静脉血栓形成有哪些典型症状

  静脉血栓形成包括浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成两种。具体的症状如下:

  一、浅静脉血栓形成
  常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上,主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红,低热的索状物,有触痛,周围红肿,其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。

  二、深静脉血栓形成
  按其部位和病情不同可分为以下2种:
  1、小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等,多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生,左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚。全身症状不显著,检查时可有Homan征,即小腿伸直,足向背屈。腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛,还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
  2、髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉,常见于产后,起病急骤。患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。

04静脉血栓形成应该如何预防

  针对静脉血栓形成的原因,采取积极的预防措施例如下腹部、盆腔和下肢手术后减少卧床时间,尽早下地活动,有困难者,可采取按摩下肢、穿着弹力袜或充气泵等措施加强小腿肌肉舒缩运动,加速静脉血回流,减少静脉血栓形成和血栓性静脉炎的发生,尤其对于肥胖、老年、癌症或心脏病患者必要时术前、术后预防性给予抗凝药物,防止血栓形成

 

05静脉血栓形成需要做哪些化验检查

  静脉血栓形成的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下:
  1、静脉造影 本法是诊断深部静脉血栓形成的最有诊断意义的检查。它能显示静脉阻塞的部位、程度、范围和侧支循环血管的情况。
  2、静脉压测量 患肢的静脉压升高。正常站立时足背静脉弓的平均压力为1.84kPa(18.8cmH20),而静脉压力为0.69kPa(7cmH20)。平卧位时在上、下肢的相应部位,下肢静脉压比上肢稍高。
  3、放射性核素检查 碘125记的纤维蛋白原可进入局部血栓,使患病部位的发射性增高。
  4、超声血管检查 正常时在股、胭及胫后静脉上可闻及血流通过的响声,响声随呼吸而变化,肢体远端加压时响声增强。如听诊区的近侧发生静脉血栓形成,则上述现象消失。

06静脉血栓形成病人的饮食宜忌

  静脉血栓形成除了常规的治疗外,饮食也是必不可少额辅助治疗措施。其饮食宜忌如下:

  一、适宜饮食
  1、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。
  2、提供流质或半流质清淡的饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。
  3、宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。

  二、禁忌饮食
  1、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
  2、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

07西医治疗静脉血栓形成的常规方法

  静脉血栓形成除了常规的西医治疗外,还可尝试运用中医疗法。其外治方法如下:
  1、消肿伸筋方
  伸筋草、木通、透骨草各20g,川椒、红花、当归各15g,苏木30g,商陆6g。患肢肿胀久不消退、无明显热象和溃疡者,用本方熏洗患肢,有很好的消肿作用。
  2、黄矾金香方
  金银花、苦参各30g,地肤子、当归各15g,白蔹、枯矾、大黄、乳香各lOg。患肢皮色暗红或青紫,或伴湿疹,或溃疡久不收口,脓水清稀淋漓,用本方煎汁温洗患肢或疮面,然后用生肌玉红膏等包扎。

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