高甘油三酯血症简介

01高甘油三酯血症的发病原因有哪些

　　(一)发病原因

　　糖类物质摄入过量，肝脏甘油三酯合成增加，或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓，诱发本病，很多病人肥胖和(或)酗酒。

　　(二)发病机制

　　它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型，成年发病。呈常染色体隐性遗传，但外源性因子起着重要作用。40％病例有高尿酸血症，90％病人有隐性糖尿病。

02高甘油三酯血症容易导致什么并发症

　　可并发高血压、冠心病、脂肪肝。

　　心电图可见左心室肥厚，电轴左偏，S-T段改变，如得不到控制最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而危及生命。

　　脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有脂甘油三酯增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达 5～10％，成人体检中转氨酶增高者约35％为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。

03高甘油三酯血症有哪些典型症状

　　1.细小黄色瘤状皮疹

　　2.结节

　　主要表现为发疹性黄瘤，突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40％病例有高尿酸血症，90％病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样，甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时，致血清混浊，更高时致血清呈牛奶状。

　　根据临床表现，皮损特点，血清检查的特征性即可诊断。

04高甘油三酯血症应该如何预防

　　1、限制高脂肪食品

　　2、限制甜食：糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂

　　3、加强体育锻炼，可增强机体代谢，提高脂蛋白酶的活性，有利于三酸甘油脂的运输和分解

　　4、戒酒：酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂

　　5、避免过度紧张：情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高

　　6、可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂

　　7、体重超标一定要减肥

05高甘油三酯血症需要做哪些化验检查

　　血生化、血脂检查、血糖测定、甲状腺激素检查、肾功能、尿常规。

　　最重要的是血脂检查：若检查结果血TG水平大于150mg/dl，应在禁食12～16小时后再次复查以日明确诊断。在Ⅱb型血脂异常中，总胆固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中，总胆固醇及LDL水平正常，而TG水平升高，常在500～1000mg/dl之间。

　　同时还应评价患者甲状腺及肾功能如查甲状腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常规的指标。还应查血淀粉酶及脂肪酶水平。空腹胰岛素水平检查有助于寻找患者有无胰岛素抵抗。

06高甘油三酯血症病人的饮食宜忌

　　饮食：糖类占总热量需求的30％～50％，脂肪占30％～40％，患者应多摄入不饱和脂肪酸。胆固醇摄入限制在300～500μg/d，因为酒精诱导甘油三酯合成，同时应禁酒。

07西医治疗高甘油三酯血症的常规方法

　　(一)治疗

　　本病对治疗和饮食控制反应较好，体重减至正常是至关重要的。

　　药物：联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯(安妥明)及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。

　　(二)预后

　　较早出现冠脉和外周血管改变。