一、发病原因
颈静脉球瘤是富血管性肿瘤，呈球形或结节性生长，供血动脉来自咽升动脉的鼓室下支，并有茎突支后听动脉、枕动脉、颌内动脉、椎动脉、内听动脉的分支。
二、发病机制
Fisch根据肿瘤的大小和侵犯的范围分为4型：
1、肿瘤局限于耳内。
2、肿瘤在中耳并累及乳突未到下迷路。
3、肿瘤侵犯下迷路到岩尖此型包括：
（1）肿瘤虽然累及颈静脉球和颈静脉孔，但未侵入到颈动脉管的垂直部。
（2）肿瘤累及颈内动脉管垂直部。
（3）肿瘤累及颈内动脉管的水平部。
4、肿瘤侵犯硬膜进入颅内其中又分为：
（1）肿瘤在颅内直径小于2cm。
（2）肿瘤直径大于2cm，肿瘤颅内部分难以切除。
另有人把肿瘤分为经颈静脉孔直接进入后颅窝和肿瘤将颅骨破坏后长入后颅窝两种。前者因颈静脉孔缺乏硬脑膜结构，肿瘤与脑组织之间无硬脑膜相隔，而后者肿瘤则在硬脑膜外生长，临床较常见，对手术有指导意义。
术后合并症包括脑脊液漏、脑膜炎、吞咽困难和面瘫。Carder报告22例经颅底入路17人，局限乳突入路2人，经鼓室下入路2人，颅底入路与颞下凹和耳蜗联合入路1例，手术切除13人，分期切除8人，失血量在600～800ml之间，肿瘤全切除或近全切除20人，近全切除1人，其合并症为：死亡，无；脑脊液漏，4例；脑膜炎，1例；吞咽困难，11例；面瘫4例。
早期病人多有头晕，眩晕等症状，随后可有外耳道反复出血，耳鸣，进行性耳聋，后期有耳部疼痛，面瘫，面部麻木，视物成双等，肿瘤位于颈静脉孔附近，后组脑神经损害症状有声音嘶哑，饮水呛咳，患侧软腭麻痹，咽反射消失，肿瘤累及中颅窝和后颅窝时，部分病人可有颞叶，小脑和脑干症状。
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键但应注意：
1、禁烟禁酒：是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁，酒为湿热之最，吸烟、喝酒对咽部的危害极大
2、清淡饮食：凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害，应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品，多吃一些含维生素C的水果、蔬菜
3、注意口腔卫生：注意个人卫生，勤洗手早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，改善咽部环境，预防细菌感染
1、头颅X线平片
颈静脉孔像可见骨孔扩大，骨质破坏，当肿瘤较大时，可有岩尖，中颅窝，枕大孔及内听道骨质改变。
2、头颅CT
可见颈静脉孔区不均匀高密度影边界不清，注药后肿瘤强化，如肿瘤累及颈内动脉行冠状扫描可观察肿瘤与颈内动脉的关系，骨窗像见肿瘤附近部位骨质破坏优于X平片。
3、MRI成像
可消除颅骨底对观察肿瘤的影响，从矢，冠，轴三维方向观察肿瘤形态与相邻结构关系，肿瘤呈等T1和长T2不均信号影，轮廓不规则，注药后明显强化，边界清晰。
4、脑血管造影
在该病诊断方面十分重要，颈动脉穿刺插管，经颈动脉或椎动脉造影可显示动脉早期肿瘤异常染色，如果再行颈内动脉，颈外动脉和椎动脉选择性肿瘤供血动脉造影更能见到血管染色的肿瘤轮廓。
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
一、治疗
1、放射治疗
放射治疗有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗3种。单纯放射治疗主要适应于年老体弱，有严重其他脏器疾病不能承受手术打击的病人。术前放射治疗，主要对肿瘤较大、估计术中出血较多，单纯手术切除肿瘤困难者，其目的是使肿瘤缩小，供血减少，有利于手术切除。术后放射治疗用于肿瘤术后残留，特别是附在颈内动脉上的肿瘤，手术切除困难者。常用的放射源为60Co或X线直线加速器，一般剂量为45～50Gy治疗5周，术前放射治疗者，放疗后3～4个月手术切除。
2、栓塞治疗
（1）栓塞目的：①术前栓塞减少肿瘤术中出血。②对不能耐受手术病人通过栓塞肿瘤血管，延缓肿瘤生长。
（2）栓塞方法：颈动脉插管到肿瘤供血动脉，注入栓塞剂。
（3）常用的栓塞材料有肌肉组织凝血块聚乙烯醇颗粒(lvalon)、吸收性明胶海绵(明胶海绵)和氰基丙烯异丁酯(IBCA)。栓塞前行同侧颈内动脉、椎动脉和颈外动脉分支造影，肿瘤中来自颈内动脉和椎动脉分支的供血小支，因血管较细，并有误栓脑内血管的可能，故很少做靶血管栓塞，栓塞肿瘤供血血管主要是指颈外动脉的肿瘤供血动脉，颈外动脉在头颈部有广泛的吻合支，单纯栓塞颈外动脉很少产生脑缺血现象。栓塞材料选择以不能经肿瘤血管流入静脉循环为宜，目前认为较好的栓塞材料为lvalon，而吸收性明胶海绵和IBCA不宜进入肿瘤实质内血管，并且后者有黏附导管滞留体内的危险。栓塞的并发症主要为误栓脑内血管造成脑缺血，主要见于微导管在颈外动脉供血动脉位置较低、颈外动脉术中痉挛和栓塞剂过多等，入颈内动脉系统及颈内动脉和颈外动脉之间存在异常吻合使栓塞物经异常交通进入脑内血管。
3、手术治疗
为了防止功能性颈静脉球瘤术中产生高血压危象的危险，术前应检查病人心、血管系统功能，注意有无高血压、心脏病等疾患，测24h尿中香茶扁桃酸(VAM)、三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度，测定前3天应停服有关儿茶酚胺类药物防止假阳性出现。对肿瘤较大术后出现呼吸和吞咽困难者可术前置鼻饲管，有面瘫、眼睑不能闭合者，常规做眼睑缝合。
二、预后
近年来，采用放射治疗和栓塞技术结合手术切除肿瘤方法，使肿瘤切除率有所提高，并发症下降，预后得到改善。