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复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎简介

相关问答

  复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。

 

【详情】

01复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎的发病原因有哪些

  发病机制

  发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞,存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合,通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加,并通过颗粒蛋白的释放,导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。

  病理可见管壁有纤维蛋白样坏死,整个真皮有嗜酸粒细胞浸润,有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常,偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外,均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积,并可见真皮中,特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常,有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附,并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失,核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩,细胞肿胀,线粒体破坏,细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色,可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积,并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。

 

02复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎容易导致什么并发症

  可有浅表淋巴结肿大及肝脾肿大。

  浅表淋巴结肿大的临床意义:

  一、局限性淋巴结肿大

  1、非特异性淋巴结炎:一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致;颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致;上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大;下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。

  2、淋巴结结核:肿大淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连,移动性稍差。如组织发生干酪性坏死,则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成疤痕。3。转移性淋巴肿结大恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大,质硬或有橡皮样感,一般无压痛,表面光滑或有突起,与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移;鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

  二、全身淋巴结肿大、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。

  急性淋巴结炎的症状:

  1、早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动。

  2、后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。

  3、以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

03复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎有哪些典型症状

  皮疹表现有全身性红色丘疹,出血性丘疹,血管性水肿,风团性斑块,黏膜炎,牙龈炎,全秃等,偶有环状红斑,水肿性损害及水疱,主觉痒,无全身症状,病程长,呈慢性复发过程。

 

04复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎应该如何预防

  食物与人体皮肤的健康也是休戚相关的某些营养素的缺乏可导致某些疾病已不是鲜为人知但是营养素的缺乏促使某些皮肤病的发生仍尚未引起人们的重视皮肤病有很多种:如各种皮炎、湿疹等,这些病都与营养素缺乏相关凡与营养缺乏有关的皮肤病患者,一定要补充所缺乏的营养物质,如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者,一定要给予高蛋白、富含维生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及杂粮早诊断,早治疗,尽可能寻找病因,进行对因治疗

 

05复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎需要做哪些化验检查

  根据临床表现,实验室检查,组织活检特点可以确诊。

  嗜酸粒细胞绝对计数增高,达(1.4~6.2)×10/L,血沉加快,血清中主要基本蛋白(MBP)增高(

06复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎病人的饮食宜忌

  一、复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎食疗方

  1、桑椹汤:桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。适用于腰酸头晕的血管炎患者。

  2、丹参酒:白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木的血管炎患者。

  3、赤豆桃仁莲藕汤:桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和的血管炎患者。

  4、赤豆煮米仁:赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量,着熟后服食。适用于肢体浮肿的血管炎患者。

  5、黄豆冬瓜皮汤:冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血的血管炎者。

  二、复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎吃哪些对身体好

  1、应吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素c较高的蔬菜,瘦肉不限。

  2、每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或香蕉。

  3、多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。

  三、复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎最好不要吃哪些食物

  1、忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。

  2、夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物,冬季天气寒冷时可适当食用沿海地区由于生活习惯海鲜类可以不忌。

 

07西医治疗复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎的常规方法

  Breakli皮质激素具良效,也可合并免疫抑制药治疗。局部外用皮质激素,并用抗组胺药物治疗可获轻度改善。

  Breakli皮质激素临床应用

  1、肾上腺皮质功能不全。

  2、自身免疫性疾病。

  3、变态反应性疾病。

  4、抑制器官移植时的排异。

  5、感染性疾病。

  6、休克。

  7、肿瘤。

  8、肝脏疾病。

  9、眼科和皮肤疾病。

  10、重症肌无力,及某些内分泌病的辅助诊断。

  总之,皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效,但皮质激素又有过多的严重不良反应。

 

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