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血红蛋白C病简介

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  血红蛋白C病亦是由于珠蛋白基因发生点突变,β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代,使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病。血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变,使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。

 

【详情】

01血红蛋白C病的发病原因有哪些

  HbC病为常染色体显性遗传。HbC的氧亲和力较低,氧化后易在红细胞内形成结晶体,含结晶体的红细胞僵硬、变形性降低、不易通过微循环时丢失部分细胞膜而使红细胞变成小球形红细胞,小球形红细胞变形能力低,易被单核吞噬细胞系统(肝脾等)吞噬破坏,产生溶血性贫血。

  本病分3型:患者自父母双方各继承一个异常基因(β6谷→赖),则形成纯合子状态,称HbC病。如患者自父母双方各继承一个异常β基因(β6谷→赖)和一个正常β基因,则为杂合子状态,称HbC性状。若患者自父母一方继承一个HbCβ基因(β6谷→赖),从另一方继承一个镰状细胞β基因(β6谷→缬)则为既有HbC又有HbS的双杂合子状态,形成镰状细胞HbC病。


02血红蛋白C病容易导致什么并发症

  长时间持续溶血可合并胆石症,脾大。镰状HbC病可并发栓塞的症状和体征,其中眼的并发症常见。镰状细胞病:最初见于非洲恶性疟疾流行区的黑人中。镰状细胞病可分为HbS纯合子的镰状细胞贫血(简称镰贫)﹐双重杂合子兼有HbS和HbA的镰贫-地中海贫血和镰贫-HbC病﹐三者都有明显临床症状。

03血红蛋白C病有哪些典型症状

  患者可无任何症状,部分病人有很短暂的腹痛和关节痛,可因溶血性贫血而出现乏力,头晕,耳鸣,黄疸等表现,镰状HbC病胎儿死亡率约为10%,有些病人从儿童期或青春期开始出现中等贫血,生长,发育大多正常,半数病人轻度脾大。

04血红蛋白C病应该如何预防

  此病为染色体遗传疾病,因此孕期的预防特别重要:

  1、孕妇不宜饮茶过多、过浓,因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育

  2、由于一些饮料含有咖啡因、可乐宁等生物碱,孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育,致使婴儿出生后患先天性疾病

  3、不宜吃热性调料:小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料,以及油炸、炒等热性食品,容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成便秘发生便秘后,孕妇用力排便,令腹压增大,压迫子宫内胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果

05血红蛋白C病需要做哪些化验检查

  血红蛋白C病根据临床表现、外周血检查,特别是血红蛋白电泳可做出正确诊断,通常的检查情况如下:

     1、外周血HbC病,Hb80~120g/L,MCV平均约为72fl,血片中靶形红细胞明显增多,约占30%~100%,网织红细胞增多,约4%~8%,一般不超过10%,HbC性状,血红蛋白正常,网织红细胞无增多,靶形红细胞10%~50%,红细胞渗透脆性显著降低,镰状细胞HbC病,血红蛋白轻度降低,MCV和MCHC降低。

  2、红细胞生存时间缩短,51Crt1/216~20天。

  3、骨髓象红系细胞显著增生,白细胞系统,巨核系正常。

  4、血红蛋白电泳显示几乎所有的血红蛋白均为HbC,HbF轻度增高,没有HbA,血红蛋白C性状:血红蛋白电泳显示HbC占28%~44%,HbA2稍增高,其余为HbA,镰状细胞HbC病:血红蛋白电泳显示HbC和HbS同时存在,无HbA,在3%枸橼酸钠溶液内加入洗涤后的红细胞置玻片上,覆以盖玻片,密封,在室温下几小时后可见到较多的红细胞内存在结晶体。

  本病必要时可根据临床表现、症状,体征选择做B超、X线、心电图、生化等检查。

06血红蛋白C病病人的饮食宜忌

  血红蛋白C病的患者要注意饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。忌烟酒,戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

07西医治疗血红蛋白C病的常规方法

  血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变,使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。无特殊疗法,但应注意预防脱水和感染因二者可使溶血加重。

 

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