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新生儿紫癜简介

相关问答

  本病是指新生儿期的出血性疾患,不能视为一种独立性疾病,病因复杂。此处介绍新生儿期的一种非血小板减少性出血症——新生儿低凝血酶原血症。此病多见于出生后2~7天的婴儿,是由于新生儿维生素K缺乏,肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。

 

【详情】

01新生儿紫癜的发病原因有哪些

  新生儿紫癜通常是因维生素K缺乏、血小板减少及其他原因所致。已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成,必须有维生素K的参与,故这些因子又称维生素K依赖因子。新生儿期肠内是无菌的,不能产生维生素K,仅能从食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生数天内,维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下,而呈现一过性的“生理性”下降,引起暂时性低凝血酶原血症。如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。

02新生儿紫癜容易导致什么并发症

  新生儿紫癜的患儿偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。这两种并发症表现如下:

     1、消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。

  2、颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。

03新生儿紫癜有哪些典型症状

  新生儿紫癜发病多在出生后2~7天内,出血以缓慢、持续渗出为特征,常为呕血或柏油样便,其次为脐带、皮肤及皮下组织出血,后者常发生在易受压迫处如足跟、骶部与项部等部位,以淤斑为主,偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,出血量因人而异。在维生素K摄取不足,慢性腹泻引起肠道维生素K合成障碍时也可出现维生素K缺乏性出血。

04新生儿紫癜应该如何预防

  在预防新生儿紫癜时,发现使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时,产前应给孕妇注射维生素K34mg/d,3~5天以预防之并争取对婴儿进行早期喂养,以促进肠道内菌群的形成,以利维生素K的合成预后与出血量的多少,其他脏器组织受累情况,抢救治疗是否及时密切相关

 

05新生儿紫癜需要做哪些化验检查

  新生儿紫癜多见于出生后2~7天的婴儿,是由于新生儿维生素K缺乏,肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。通常做实验室检查,可见有凝血时间、凝血酶原时间延长,但血小板及出血时间正常。

06新生儿紫癜病人的饮食宜忌

  新生儿紫癜的饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时,更应注意饮食调节,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,宜凉不宜热,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒,忌鱼、虾、蟹、腥味之食物。脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。可吃蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥等。

07西医治疗新生儿紫癜的常规方法

      新生儿紫癜出血时应即刻用维生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要时给患儿输以新鲜血,每千克体重10~20ml/d,以抢救休克,纠正贫血,提高凝血酶原浓度,制止出血。

  

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