老年溶血性贫血是怎么引起的？简述如下：
1、发病原因
溶血的原因有：由于红细胞本身的异常，以致容易被破坏，发生溶血；或者红细胞本身无异常，而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏，超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。
由于老年常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症等)、免疫性疾病(类风湿性关节炎、舍格伦综合征等)，导致机体内免疫功能失调，对自身红细胞失去识别能力，从而产生异常的自身抗体，这类自身抗体可为IgG、IgA、IgM或C3。根据抗体作用于红细胞时所需的温度又可分为温抗体型(以IgG为主，IgM、IgA罕见，于37℃时作用最活跃)及冷抗体型(主要为IgM，20％时作用最活跃)为不完全抗体。这种不完全抗体吸附在红细胞膜上，可以改变红细胞膜的性能，使红细胞成为球形，容易被单核-巨噬细胞吞噬而破坏，为血管外溶血。老年继发性自身免疫性溶血性贫血多属此种形式。
2、发病机制
正常红细胞的寿命为100～120天。由于红细胞本身的缺陷(细胞膜、红细胞能量代谢有关酶和血红蛋白分子)，红细胞的寿命缩短，以致被破坏；另外，红细胞以外的因素是后天获得的，它们可以是异常的免疫作用，或化学、物理作用或生物因素。少数情况下，以上2种因素可以同时存在于同一个患者。溶血的部位大致可分为血管内和血管外2部分。血型不符的输血(达50ml以上有生命危险)，大量的红细胞破坏，发生的急性溶血属于血管内溶血，可有寒战、发热、腰背痛、心动过速、血红蛋白尿，严重的可发生休克、急性肾功能衰竭。红细胞异常或衰老时在网状内皮系统破坏，血红蛋白不直接释放到血浆中，而是经过胆色素代谢变成胆红素，表现为高胆红素血症的慢性溶血，由于红细胞破坏的速度较慢，游离血红蛋白能全部与结合珠蛋白结合，因此无血红蛋白尿。
老年溶血性贫血常会引发感染、黄疸、肝脾肿大、肝功能损害、肾衰竭等。肝脾肿大的原因有很多，其中慢性贫血患者可是出现肝脾肿大原因之一。急性肝炎早期亦可出现肝脾轻度肿大，但到恢复期肝脾多已恢复正常，但如合并溶血性贫血可持续肿大，严重的还可以导致肾衰竭等并发症的发生。
老年溶血性贫血起病急缓不一，临床表现会被原发病的表现所掩盖，溶血性贫血也可以是最早出现的症状，而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除贫血外，大多数有轻度～中度的黄疸及脾大，也可有肝大及淋巴结肿大或皮肤紫癜，如系慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤引起者，脾脏肿大常较明显。
老年溶血性贫血如何预防？简述如下：
1、注意饮食平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等
2、避免外感、劳倦过度，包括体劳、神劳及房劳过度
老年溶血性贫血应该做哪些检查？简述如下：
1、血液检查。血红蛋白有不同程度的降低，网织红细胞增高，但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时，网织红细胞不会增高，反而会低于正常，溶血严重时，血片中可见有核红细胞或球形红细胞，白细胞计数高低不一，在急性溶血时常增高，血小板计数正常，血清胆红素增高，以间接胆红素增高为主，在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白尿，抗人球蛋白试验常为阳性。
2、X线检查。老年免疫功能低下容易感染，如肺部感染，X线可出现异常。
老年溶血性贫血的饮食原则简述如下：
1、老年溶血性贫血宜食：日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物，如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、黑芝麻、豆制品、黑木耳、红枣以及新鲜的蔬菜、水果等。
2、老年溶血性贫血忌食：发作期不宜吃酸性食物，如猪肉、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、牛肉、鸡肉、蛋黄、鱿鱼、虾、白米。
老年溶血性贫血的治疗方法，简述如下：
一、治疗
1、病因治疗：积极寻找病因，治疗原发病最为重要。
2、糖皮质激素为治疗：温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物，开始剂量要用足。泼尼松1～1.5mg/(kg.d)，分次口服，约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效，更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10～15mg；待每天量达30mg，每周或2两周再减少日服量5mg；至每天量仅为15mg后，每2周减少日服量2.5mg。小剂量泼尼松(5～10mg)持续至少3～6个月。82％的患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13％～16％患者在撤除泼尼松后能获长期缓解。如至少需泼尼松15mg/d才能维持血象缓解者应考虑改换其他疗法。
3、脾切除术：脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计，术后有效率为60％。预测手术效果仍缺乏有效方法。间接抗人球蛋白试验阴性，或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。
4、其他疗法：大剂量人血丙种球蛋白静脉注射、环孢素或血浆置换术都可取得一定疗效，但作用不持久，有待进一步观察。
二、预后
药物引起溶血性贫血类固醇治疗不会使贫血减轻，最主要的是停止使用药物，否则贫血可加重，甚至威胁生命。