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继发性铁粒幼细胞性贫血简介

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  继发性铁粒幼细胞性贫血是由多种药物、毒物及某些疾病抑制血红素的合成而导致本病。该病特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞、红细胞无效生成、组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。

 

【详情】

01继发性铁粒幼细胞性贫血的发病原因有哪些

  继发性铁粒幼细胞性贫血的病因较多,主要的病因如下:
  1、药物以及有害物质 如结核药、氯霉素、酒清,重金属铅、铜、锌等。
  2、能够引起本病的疾病 造血系统疾病,如溶血性贫血、恶性贫血及其他巨幼细胞贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、红白血病等;恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、前列腺癌等;炎症疾病,如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎及感染等;其他,如低体温、黏液性水肿、甲状腺功能亢进、尿毒症、红细胞生成性及迟发性卟啉病等。

02继发性铁粒幼细胞性贫血容易导致什么并发症

  继发性铁粒幼细胞性贫血发病缓慢,贫血为该病主要症状与体征。继发性铁粒幼细胞性贫血可因并发感染而致死,还可并发消化道、泌尿道等出血。重症者可并发心力衰竭、肝功能不全等。

03继发性铁粒幼细胞性贫血有哪些典型症状

  继发性铁粒幼细胞性贫血发病缓慢,贫血为该病主要症状与体征。患者常有皮肤苍白,部分病人皮肤呈暗黑色。患者表现为乏力、动则心悸、气促。肝脾轻度肿大,后期发生血色病时(即含铁血黄素沉积症)肝脾肿大显著。发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全,少数可发生糖尿病。

04继发性铁粒幼细胞性贫血应该如何预防

  继发性铁粒幼细胞性贫血是继发于某些药物或化学毒物治疗(如抗痨药、氯酶素、烷化剂等抗癌药及铅、酒精等)及某些疾病(如骨髓增殖性疾病及肿瘤、骨髓增生异常综合征慢性感染)后因此,预防该病应积极治疗原发病,避免或减少抗结核及氯霉素药物,避免接触有害物质

 

05继发性铁粒幼细胞性贫血需要做哪些化验检查

  继发性铁粒幼细胞性贫血的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的。常用的检查方法如下:

  1、外周血 贫血的程度差别很大,血红蛋白减低大多较明显,低色素性贫血的特征很明显,平均红细胞体积(MCV)大多降低,少数正常,个别增高。血涂片红细胞形态常呈双向,即可见形态正常和不正常的两类细胞,红细胞明显大小不均,异形、靶形、椭圆形和点彩红细胞增多。网织红细胞正常,偶见增高。白细胞及血小板数正常,红细胞的渗透脆性呈明显不一致性,可增高亦可降低。

  2、骨髓中红系细胞过度增生 铁染色显示含铁血黄素显著增多,铁粒幼细胞增至80%~90%,并可见到约10%~40%的环形铁粒幼细胞,后者大多为中晚幼红细胞;血涂片中亦可发现铁粒幼细胞,偶尔出现巨幼样红细胞,可能为伴有叶酸缺乏。

  3、血清铁大多增高 铁饱和度常显著增加,铁动力学研究通常显示血浆铁清除率加快,为正常的1/4~1/2;铁利用率减低,约为正常的1/5~1/3;肝活检显示铁质沉积。

06继发性铁粒幼细胞性贫血病人的饮食宜忌

  继发性铁粒幼细胞性贫血除了常规的治疗外,饮食也是必不可少的辅助治疗措施。

  1、高蛋白低脂肪:对一般贫血病人来说,首先应考虑给予高蛋白饮食,这可以通过食用动物的瘦肉以及肝、肾等内脏,获得优质蛋白的补充。其次,应尽量控制脂肪的摄入量,因为脂肪可抑制人体的造血功能,高脂肪还可导致腹泻、消化不良、肥胖病等疾患.

  2、丰富的维生素:饮食结构中维生素的含量丰富,对各类疾病的患者都是适宜的。就贫血病人而言,维生素B1、维生素B12、维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充,可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得;维生素B12和叶酸,主要来源于动物内脏等食物;维生素C的主要来源则是各种新鲜的蔬菜和水果。

  3、补充微量元素:食用含铁丰富的食物,几乎成为贫血病人的常识。值得注意的是,适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要,不过人体对锏的生理需要量甚微,通过日常饮食即可满足。但是,如果饮食营养欠佳,而又少食甚至不食蔬菜,就会给纠正贫血带来不利.

  4、少食含盐食物:贫血病人应少食含盐食物为好,一旦出现水肿还应暂时禁盐.

 

07西医治疗继发性铁粒幼细胞性贫血的常规方法

  继发性铁粒幼细胞性贫血如果是药物或毒物引起的,最好的治疗就是立即停用致病物,继发于其他疾病者则应以治疗原发病为主。如果是可治愈的疾病,原发病治愈后,铁粒幼细胞贫血即消失。贫血严重可以应用大剂量VitB6100~200mg/d。必要时可输血,另外如有缺铁的指标可补充铁剂。

 

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