维生素C属于己糖醛酸，因具有抗维生素C缺乏病的作用，故旧称抗坏血酸（ascorbicacid），为无色结晶，有酸味，溶于水，具有很强的还原性。在酸性溶液中转为稳定，受光、热、铜、铁氧化分解，在碱性溶液中极易破坏。食物加工处理不当，贮存过久，维生素C损失很大。新鲜蔬菜和水果中维生素C含量很高，如柿椒、苦瓜、菜花、甘蓝、青菜、塌棵菜、荠菜、菠菜等，水果有酸枣、红果、沙田柚、刺梨、沙棘、猕猴桃等，都富含维生素C。下面专家介绍坏血病是怎么引起的。
1、摄入不足一般动物体内可以从葡萄糖和其他单糖合成维生素C，而人类和某些动物（猴子、豚鼠、鸟类、鱼类）体内缺乏合成维生素C所需要的古罗糖酸内酯氧化酶，不能合成维生素C，必须从外界摄入，如果摄入量不足即可导致坏血病。人工喂养儿容易缺乏维生素C，人乳中维生素C的含量为40～70mg/L，可以满足一般婴儿的需要，当然，要保证一定的摄入乳量。而牛乳中的维生素C含量仅为人乳的1/4，再经过储存、稀释、加工、消毒灭菌等处理，其维生素C含量所剩无几。因此，用牛奶、奶粉、乳儿糕、米面糊等喂养的婴儿，如不及时补充新鲜蔬菜、水果，或偏食，可造成摄入不足。
2、消化、吸收障碍消化不良和慢性腹泻时维生素C的吸收减少，胃酸缺乏时，维生素C容易在胃肠道内受到破坏。
3、消耗增加感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时，维生素C的需要量增加。
坏血病会引起骨质疏松，维生素缺乏，胶原蛋白合成障碍，以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松，在儿童常表现出一种突出的特征，即长骨端呈杆状畸形，关节活动时疼痛，患儿常使膝关节保持屈曲位，肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状，角度比维生素D缺乏病（佝偻病）串珠稍尖；在凸起的内侧可扪及凹陷，本病可与佝偻病，营养不良同时存在，并发佝偻病时，在X线片上就会出现这两种病的不同表现，以致混淆不清，坏血病患儿抵抗力降低，常并发感染如中耳炎，疖病，肺炎等。
典型的坏血病具有明显的症状，诊断较易，隐性与早期坏血病因缺乏特异性症状诊断较难，应结合喂养史及其他检查，作综合分析。下面专家介绍坏血病的临床症状有哪些。
1、喂养史和临床症状：
人工喂养婴儿未添加含维生素C的辅食，或乳母饮食缺乏新鲜蔬菜或水果，或乳母习惯只吃腌菜等，坏血病的好发年龄（3～18个月），结合前述某些非特异性症状和喂养史，可提供早期坏血病诊断的线索，如本病已发展到一定阶段或晚期，可根据肢体肿痛，蛙形腿，牙龈及粘膜下出血等症状诊断。
维生素C缺乏病的发生和发展常有一个过程，首先是组织中的维生素C储备减少，进一步发展是生化缺乏，功能障碍，再进一步的发展是解剖学变化，乃至死亡（表1），其主要的临床表现如下。
2、前驱症状：
患者发病之前，多有体重减轻，四肢无力，衰弱，肌肉及关节等疼痛症状，成人及婴儿维生素C缺乏病的临床表现有些不同，成人患者除上述症状外，早期即有齿龈松肿，间或有感染发炎，婴儿则有不安，四肢动痛，肋软骨接头处扩大，四肢长骨端肿胀（尤以股骨下端为甚，但不向前伸至关节）以及有出血倾向等，此外，出血，尤其皮肤大片出血，成人较婴儿多见的；而婴儿骨骺周围出血，成人则不易见到，毛囊周围充血，成人较为多见，但不见于婴儿患者，至于骨膜下出血，皮肤溢血及齿龈出血等，成人及婴儿均可发生，婴儿发病多在6月～1周岁，其他时间也可发生；成人多在膳食中长期缺乏维生素C时发生。
3、出血：
维生素C缺乏病患者可有全身点状出血，起初局限于毛囊周围及齿龈等处，进一步发展可有皮下组织，肌肉，关节，腱鞘等处出血，甚至血肿或淤斑，小儿淤斑多见于下肢，以膝部为最多见，内脏，黏膜也有出血，如鼻出血，血尿，便血及月经过多等；严重时偶有心包，胸腔，腹腔，腹膜后及颅内出血，小儿常见下肢肿胀，疼痛，患肢常保持一定位置，即两腿外展，小腿内弯，呈假性瘫痪状，此乃主要因骨膜下出血所致。
毛囊周围出血是维生素C缺乏病最特殊和最早的临床体征之一，通常出现在高度角化的毛囊，特别是臂部和股部的伸侧及腹部，常见毛发变脆，卷曲和陷入毛囊内，继毛囊周围出血之后，可有毛囊肿胀与肥厚，即毛囊周围炎。
患者可有贫血，贫血的原因主要是由于皮肤，深部组织出血；也可能是由于饮食中叶酸摄入不足所致，许多食物中既含有丰富的维生素C，又含有丰富的叶酸，两种缺乏可同时存在。
4、齿龈炎：
齿龈可见出血，松肿，尤以齿龈尖端最为显著，稍加按压即可出血，并有溃疡及继发感染，重者溃疡进展甚速，短期内牙齿即因齿龈及齿槽坏死而脱落，慢性者齿龈萎缩，齿龈浮露，最后可使牙齿松动，脱落。
齿龈出血是维生素C缺乏病的主要病症，在婴儿时期，常于齿龈上发生小血袋，且易掩盖初崩之乳牙，此种血袋如稍加压力，即可破裂，有时可引起大量流血，但无生命危险，成人维生素C缺乏病常伴有慢性齿龈损害，即齿龈炎，齿龈炎与细菌感染有关，但只有当维生素C缺乏，齿龈组织抵抗力降低时才会发生。
坏血病预防应从孕妇抓起，母乳维生素C含量高，是强调人乳喂养的理由之一，孕妇和乳母的饮食应包括维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等，或维生素C片溶于水加糖口服，其维生素C的需要量约为每日80～100mg或更多，可以保证胎儿和乳儿获得足够的抗坏血酸，诸福棠（1936）曾做过实验，只要每日摄入大白菜和白萝卜各0.5kg，母乳所含维生素C的浓度即能高达60mg/L（6mg/dl）
坏血病轻症一般在1～2天内局部疼痛和触痛减轻，食欲好转，约4～5天后下肢即可活动，7～10天症状消失，体重渐增，约3周内局部压痛全消，同时毛细血管脆性也恢复正常，巨幼红细胞贫血经维生素C及叶酸治疗后网织红细胞显见增多，骨骼病变及骨膜下出血所致血肿的恢复需时较长，重者需经数月消失，即使骨骼病变很重也易恢复，不致发生畸形，但若不予治疗，坏血病儿可并发营养不良，出血或感染而死亡那么，坏血病如何预防，下面专家介绍如何预防坏血病的措施
1、选择维生素C含量丰富的食物：人类维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果；动物性食物中仅肝，肾等含有少量，所以，膳食中应有足够的新鲜蔬菜，特别是绿叶蔬菜，如能经常吃些水果，则更有助于预防维生素C的不足
2、改善烹调方法，减少维生素C损失：维生素C极易溶于水；对氧很敏感，特别是有铁，铜离子存在时更易被氧化破坏，对碱不稳定，但在酸性条件下则相当稳定，因此，在蔬菜烹调时要先洗后切，切好就炒，尽量缩短在空气中的暴露时间，炒菜不用铜器
高等植物中，就目前所知至少有5种酶系统能催化维生素C的氧化破坏，它们是维生素C氧化酶，过氧化物酶，多酚氧化酶，细胞色素氧化酶和漆酶等，其中除过氧化物酶外，都属于含铜金属酶，这些氧化酶系统在蔬菜中含量较多，特别是黄瓜和白菜，所以在蔬菜储运过程中，维生素C往往有不同程度的破坏，但这些酶系较维生素C更不耐热，因此，在蔬菜烹调过程中强调急火快炒，做汤时强调汤开下菜，就是为了迅速破坏这些酶系，以减少维生素C的损失
另一方面，植物中所含的多酚类化合物对维生素C的氧化破坏又具有保护作用，如芦丁，槲皮酮和有关的黄酮都具有此种作用，它们不仅能使食物中的维生素C稳定，而且能在肠道中，特别是在无胃酸或低胃酸肠道病人的肠道中发挥稳定维生素C的作用
3、利用野菜，野果及维生素制剂：很多野菜，野果中含丰富的维生素C，如苜蓿，马齿苋，马兰头，枸杞，野苋菜，芥菜等，维生素C含量可高于普通蔬菜的数倍至10倍；野果中的刺梨，石榴，酸柳，酸枣，猕猴桃和金樱子等所含维生素C可比一般柑橘高50～100倍，是维生素C的良好来源，在新鲜蔬菜，水果供应困难的条件下可以选用，维生素C制剂国内已能大批生产，亦可适当利用
维生素C严重缺乏可引起坏血病，这是一种急性或慢性疾病，此特征为出血，类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍，肢体肿痛，假性瘫痪，皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血，皮下瘀点，关节及肌肉疼痛，毛囊角化等。那么，坏血病的确诊需要做哪些化验检查，下面专家介绍坏血病的需要做的化验检查项目。
一、诊断依据
1、长期未摄入新鲜水果蔬菜或不适当烹调史、慢性消耗性疾病患者，或为人工喂养婴儿。
2、较典型临床及X线表现。
3、毛细血管脆性增加。
4、治疗试验：经维生素C治疗效果迅速。
5、血清、白细胞维生素C浓度减低。
6、凝血酶时间延长。本病应与一般牙龈出血及其他毛细血管脆性增加所致的出血、类似结缔组织病体征——关节痛、关节肿胀等鉴别。幼儿下肢肿胀及假性瘫痪应与骨髓炎、关节炎、脊髓灰质炎、先天性梅毒和骨软骨炎鉴别。
二、实验室检查
1、血浆维生素C测定它只能反映维生素C的摄入情况，而不能反映体内维生素C的储存情况。空腹血浆中维生素C含量的评价标准(2，4-二硝基苯肼比色法)是100ml为不足，0.4～0.8mg/100ml为足够，>0.8mg/100ml为充裕，1.4mg/100ml为饱和。
2、白细胞中维生素C含量的测定它能反映组织中维生素C的储存情况，正常值为>113.6μmol/108白细胞。
3、尿中维生素C含量测定全天尿维生素C含量测定(2，4-二硝基苯肼比色法)的评价标准：100ml为不足，7～12mg/100ml为足够，>12mg/100ml为充裕。
4、维生素C耐量试验取维生素C按每千克体重20mg，以生理盐水配成4％的溶液，静脉注射，4h尿液中含量>85μmol/L，可排除坏血病。或口服维生素C500mg，用2，4-二硝基苯肼比色法测定总维生素C，4h尿维生素C排出量13mg为充裕。
三、其他辅助检查
1、毛细血管脆性试验
⑴压迫法：用两手拇指与食指在患者皮肤上用力夹紧1min，观察患者皮下有无出血点，并计数出血点的数目。
⑵正压法(量血压法)：按测血压的方式，水银柱升至6.7kPa(50mmHg)，维持压力15min，然后用直径为60mm的橡皮圈印在受试者肘窝部，计数圈内出血点8个有诊断价值。
2、X线检查可见长骨干骺端临时钙化带变密、增厚，普遍性骨质稀疏，并可引起骨折及骨骺分离、移位。增生的骨骺盘向两旁凸出，形成骨刺，称为侧刺，为维生素C缺乏的特殊表现，具有诊断意义。骨骺中的骨化中心密度降低，呈毛玻璃样，骨小梁结构消失，周围呈细环状致密影，即本病典型的温伯格(wimberger)环。此外，长骨骨骺区骨膜下出血，可使骨皮质与骨膜分离，干骺端可有血肿形成。小儿肋骨前端增宽，顶端圆突如压舌板状，易与佝偻病的肋骨杯状末端相区别。
维生素C严重缺乏可引起坏血病，这是一种急性或慢性疾病，特征为出血，类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍，肢体肿痛，假性瘫痪，皮下出血。那么，坏血病患者的应该如何饮食呢?下面专家介绍坏血病患者饮食宜忌。
1、维生素C富含于新鲜蔬菜水果之中，如苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等蔬果中就富含维生素C。
2、可适当吃维生素C片。
3、维生素C微量来源：谷类及其制品、牛奶、蛋、鱼、坚果类等食物。
4、补充维生素C时绝对不能吃虾，虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五氧化砷。在服用维生素C后，由于化学作用会转变为有剧毒的三氧化砷。
维生素C缺乏病轻症病人每天服维生素C200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量应增加，分3次在饭前或吃饭时服用。如患者不能口服或吸收不良时，可用肌内或静脉注射，1次/d（婴幼儿100～200mg，成人500～1000mg），症状明显好转时，减至50～100mg，3次/d，口服。此外，还要根据需要适当补充其他维生素，特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞贫血者，维生素C治疗量应加大，另给适量叶酸。
对症处理，如保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛。有严重贫血者，可给予输血，服铁剂。重症患者，如果有骨膜下巨大血肿或有骨折，不需手术治疗，用维生素C治疗后血肿可渐消失，骨折自能愈合，但有骨骼错位者，恢复较慢，可经数年之久。骨骼病变明显的患儿，应安静少动，以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。