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低蛋白血症简介

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  低蛋白血症又称水肿性营养不良。在临床上,低蛋白血症病人的主要表现是营养不良。蛋白质是机体组织细胞的基本成份,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损的修复都开蛋白质。

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01低蛋白血症的发病原因有哪些

  引起低蛋白血症的原因主要有以下几种:
  (1)蛋白摄入不足或吸收不良,各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。
  (2)蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。
  (3)长期大量蛋白质丢失。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失。消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质。
  (4)蛋白质分解加速。长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症。

02低蛋白血症容易导致什么并发症

  1.水和电解质紊乱本症患者常有低蛋白血症,全身总液体量增多,使细胞外液呈低渗性,当出现呕吐、腹泻,易引起低渗性脱水及电解质严重紊乱,产生低血钾、低血钠、低血钙和低血镁,引起相应症状。也有报告因低血磷导致病死率增高。

  2.常伴有其他营养素缺乏症尤多见维生素A缺乏症,可出现眼角膜干燥软化,甚至穿孔。也常伴有维生素B缺乏引起的口角炎。因生长发育滞缓,故少见佝偻症,常伴发营养性贫血。

  3.全身免疫功能低下极易并发各种急慢性感染和传染病,特别多见肠道和呼吸道感染,易传染麻疹、结核等传染病和寄生虫病,消化道或全身真菌感染也不少见。一旦发生感染常迁延不愈。得革兰阴性杆菌肠炎,败血症或泌尿道感染常不易治愈。

03低蛋白血症有哪些典型症状

  1.除有原发疾病的表现外,低蛋白血症主要临床表现为营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,低蛋白血症病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态。

  2.胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差。 疲劳、无力也是低蛋白血症常见症状,低蛋白血症病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退。多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动过缓。

  3.性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。

04低蛋白血症应该如何预防

  预防低蛋白血症首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物消化功能差者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素病情严重者,可输入血浆或白蛋白

05低蛋白血症需要做哪些化验检查

   1.检查肝功能,看看肝功能是否受损,必要时护肝治疗。

  2 .尿检查正常蛋白质阴性。水肿加剧时,尿内钠盐量减少。

  3.贫血由于体内缺乏蛋白质,血红蛋白与红细胞均可降低,且患儿多同时缺乏其它造血物质,更使贫血加重。

06低蛋白血症病人的饮食宜忌

  低蛋白血症患者多因严重的肝肾疾病所导致,应根据情况采用优质蛋白饮食。蛋白质应选用生物价高的食物,如鸡蛋、乳类及其制品、各种瘦肉、水产品、禽肉等。

  主食宜用麦淀粉、粉条、藕粉、薯类等淀粉类食物,以减少非优质蛋白摄入比例;因蛋白摄入受限,热能主要来自碳水化合物和脂肪;但脂肪用量不宜太多,应选用富含多不饱和脂肪酸的植物性油脂,防止胆固醇增高。应多用新鲜蔬菜水果以补充维生素并增进食欲,但肾病少尿期因限制钾需要限制蔬菜和水果的摄入。

07西医治疗低蛋白血症的常规方法

  首先应治疗引起蛋白质摄入不足,丢失过多,分解亢进的原发疾病.若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质,高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物.消化功能差者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素.病情严重者,可输入血浆或白蛋白。

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