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高钾血症简介

相关问答

  高钾血症是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下,机体具有调节钾浓度的有效机制,故不易发生高钾血症,但一旦出现短时间或长时间不能逆转的各种因素,皆会发生高钾血症。

【详情】

01高钾血症的发病原因有哪些

  血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒、大面积烧伤、严重挤压伤、细胞内K+大量释出;肾功能减退,与不能有效地排出K+有关。临床表现初期无特殊症状,常与肾衰竭的表现同时存在,严重时出现心跳缓慢、心律不齐、低血压,甚至发生心搏骤停。应注意预防和及时治疗。

02高钾血症容易导致什么并发症

  1.本病最严重的并发症是心脏骤停。

  2.高钾血症合并低钠血症:低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。

03高钾血症有哪些典型症状

  ⒈四肢乏力,神志淡漠和感觉异常。

  ⒉皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低。

  ⒊严重者,出现软瘫,呼吸肌麻痹,心搏骤停。

04高钾血症应该如何预防

  1、应注意限制摄入含钾量高的食物,避免饮用老火靓汤,切勿暴饮暴食,有些食物含钾量不高但进食多了也很危险

  2、对于非食不可的含钾量高的食物,应少食或做必要的减钾处理,蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用,水果先用温水浸泡,削去果皮后再食用,肉类冰冻后取出解冻,开水浸烫后再进行烹饪

  3、禁用或慎用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等

  4、不要增加肌肉的剧烈运动

  5、防止便秘,以增加机体对毒素的排除每天要适当运动,量力而行增加运动量养成良好的排便习惯,最佳次数为每日两次

  6、每周透析两次的患者,应遵医嘱常规服用小苏打片

  7、定期监测血钾

05高钾血症需要做哪些化验检查

  1.常用血化验指标 血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。

  2.常用尿化验指标 尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。

  3.肾功能检查 能及早发现是否有肾衰竭。

  4.心电图检查 对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。

06高钾血症病人的饮食宜忌

  1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜.冬瓜.葫芦).苹果.梨.菠萝.西瓜.葡萄.含钾量都比较低可以食用.

  2、含钾高的食物可以通过冷冻.加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量.

  3、可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

  4、高的食品应避免食用.富钾食物主要有香蕉.柑.橙.山楂.桃子.鲜桔汁.油菜.海带.韭菜.番茄.蘑菇.菠菜.榨菜.川冬菜.豆类及其制品等.

07西医治疗高钾血症的常规方法

  首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。

  急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

  b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。

  c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。

  d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。

  e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。

  f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

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