一、发病原因
1、长期缺乏锌以静脉营养疗法治疗的小儿，长期缺乏锌，可发生类似此病的皮疹及腹泻，应用锌治疗后症状消失或减轻。以哺乳期小鼠作动物模型，喂不含锌的食物数周后，可见皮肤鳞屑状病变，毛发干枯脱落，与本病症状近似，经锌治疗后迅速见效。
2、锌吸收减少中东地区的食谱含植酸盐多，阻碍锌的吸收，在人群中产生性功能低下的侏儒病态，与本病征所见的生长发育障碍有相似之处。
3、补锌后有疗效本病征患者的食物中含锌少，补锌后有疗效。
二、发病机制
1、有人认为人乳中存在一种小分子锌配体(Zinc-ligand)，虽然人乳中锌的含量并不算高，但很容易被婴儿吸收。而除了人乳之外，包括牛乳在内的其他蛋白质食物存在一种小肽，这种小肽很容易络合食物中的锌，形成一种不易被人体吸收的络合状态的锌。通常这种小肽会被正常肠道细胞分泌的短肽酶所水解，而患者体内往往缺乏这种短肽酶，以致摄入的锌被小肽络合，影响了锌的吸收，造成锌的缺乏。
2、由于锌与90多种酶有关系，故此征临床表现复杂多样。
3、皮肤活检呈非特异性，可能有角化过度，角化不全，棘层增厚，有时也可见表皮内脓疱、海绵形成，真皮上部有多核白细胞浸润。本病征在空肠活检未发现严重的组织学改变，但有琥珀酸脱氢酶和亮氨酸转肽酶减少者，大小肠活检标本显示肠黏膜可出现特征性改变：绒毛变平或消失，固有膜见炎症细胞浸润。上皮细胞变短，核呈圆形或椭圆形，位于细胞的中央而不在细胞基底部的正常地位，核染色质疏松。嗜酸性粒细胞的超微结构异常，具有特征性。这些肠黏膜的病变，往往在锌制剂治疗后逐渐消失。尸检发现乙状结肠和升结肠黏膜糜烂及肝细胞脂肪性变。
1、继发性乳糖不耐受：又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。它是多发在亚洲地区的一种先天的遗传性疾病。由于患者的肠道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖消化、吸收，为人体所用。乳糖会在肠道中有细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道的碱性环境，而使肠道分泌处大量的碱性消化液来中和乳酸。所以容易发生轻度腹泻。
2、营养不良：营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。常有两种典型症状。消瘦型(marasmus)，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
1、发病
多在1周岁以内，大多数在断奶之后，多有家族史而与性别，人种与季节无关。
2、皮疹
出现各种皮疹，皮疹开始时为丘疱疹，迅速融合成大疱，内含浆液，四周红晕，有继发感染时皮疹形态呈脓疱样，疱破裂后成为片状糜烂，有红色创面，苔藓样或牛皮癣样斑块，棕褐色干燥鳞屑或结痂，此类皮疹成批出现，绵延较久，消失后不留瘢痕，皮疹好发在皮肤黏膜连接区，也可在四肢出现对称性病变，尤以肢端为严重，常累及指，趾甲，使其变形，萎缩，甚至指(趾)甲缺失。
3、黏膜炎症
可见口腔炎，舌炎，鼻炎，睑缘炎，结膜角膜炎及外阴炎等。
4、头发干枯脱落
形成部分秃发或全秃，甚至涉及眉毛和睫毛。
5、腹泻
绝大多数病例有不同程度的腹泻，出现含泡沫或黏液的水样便，认为是由于继发性乳糖不耐受性所致。
6、营养不良
多哭，多睡，生长发育停滞，是病程延长，时好时犯，病情越发加重所致。
一、造成缺锌的有关因素是
1、双胎、早产及营养不良儿易发生缺锌
2、人工喂养儿易发生缺锌
3、小儿偏食、挑食、忌口、常吃零食等易发生缺锌
4、单纯依靠静脉补液或服用金属螯合剂(如青霉胺〉可致急性缺锌
二、预防措施
1、初乳含锌量为成熟乳的6-7倍，故应早开奶
2、防止偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯
3、补充各种含锌丰富的食物，锌主要存在于动物性食物中，植物性食物及水果中含量极少如瘦肉、肝、鱼、蛋黄等
1、血清锌：在绝大多数病例血清锌降低，常低于40μg/dl(正常值为68～110μg/dl)。
2、尿锌：尿锌含量降低，儿童正常值为0.4mg/d。
3、含锌酶：如碱性磷酸酶活力低下。
4、粪便和皮肤培养：常可获得念珠菌阳性，但并非病原菌而系继发感染。
5、必要时：如呼吸道感染时做X线胸片检查，疑为佝偻病时可做骨X线片检查干骺端和骨龄情况。
1、饮食
儿童缺锌可通过以下四种食疗方法弥补。
2、吃三豆粥
取绿豆、黑豆和赤豆适量，加少许米洗净后同煮，煮烂后加入甜味或咸味便成。
3、吃猪胰泥
将猪胰脏洗净切开后，用刀转刮成泥状，再加入少量油，盐，生粉和味精等调味品拌和，蒸熟即可食用。
4、吃果子糊
将栗子肉研成粉末，用栗子粉适量加水及及糖，或加入少许米粒煮成稀糊状即可。
5、吃苹果泥，喝苹果汁
将苹果用水洗净削皮，再用汤匙轻轻将苹果刮成泥便成苹果泥，也可以蒸热后再食用，如再用水煎煮取汁便成苹果汁。
一、治疗
1、一般治疗包括适当喂养，补充蛋白质和维生素，必要时输血、输液，注意皮肤清洁，控制继发性感染等。
2、特殊治疗以及时、适量、长期口服锌制剂。宜用硫酸锌(Zincsulfate)、葡萄糖酸锌(Zincgluconate)或醋酸锌(Zincacetate)口服。适当的锌剂量为婴儿1～2mg/(kg/d)，年长儿30～60mg/d。硫酸锌每220mg内含锌45mg；醋酸锌每13mg含锌1mg。葡萄糖酸锌每20g内含锌离子10mg。在配置口服制剂时按含量折算。一般治疗2～7天后皮损开始减轻，其他症状也相继好转，尤以神经精神症状明显改善，血生化亦见进步。锌治疗应持续较久，笔者主张用10周以上，否则症状可复发。锌制剂口服无严重副作用，仅因胃黏膜受刺激，可感不适，恶心、呕吐等，醋酸锌副作用较少。常制成糖浆或混入果汁，以减少刺激性。
3、人乳治疗服药有困难或营养情况差的婴幼儿如能得到人乳，虽含锌量不大，但疗效明显，似与吸收良好有关。
4、双碘喹啉(碘喹啉)以往用双碘喹啉(碘喹啉)治疗，小儿剂量10～15mg/(kg·d)，3次/d。此药有一定毒性，可引起眼底病变，目前已很少使用。
二、预后
本病征如不及时治疗可合并细菌或真菌感染，于1～3岁内死亡，有锌剂治疗后，预后大为改观，但需长期维持口服。