本病的发病病因至今尚不清楚，可能和遗传、免疫、饮食、环境有一定的关联。肥胖是重要因素，药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。当然，温暖潮湿的环境也可促发此病，组织病理变化与其他类型的黑棘皮病没有区别。
本病主要和肥胖有关系，故出现本病的患者通常有体重的明显增加，BMI常超过25，故临床并发症也与肥胖具有相关性。长期的高脂血症可造成血管硬化、脆性增加可增加心脑血管的发病风险。同时由于肥胖患者常伴有胰岛素抵抗，可造成糖耐量异常，增加糖尿病的患病风险。
皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观，特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后，乳头瘤样病变更清楚。另外，腋窝部位的皮赘易让人联想到纤维软瘤。当减肥后，皮肤症状消退。
本病病因不是太清楚，目前认为和肥胖具有一定的相关性，故预防措施也是针对肥胖而言的，尽量的控制体重，可减少本病的发生率具体措施可遵循下述进行，适当的控制饮食，尽量避免或者减少油腻、油炸等高热量食物的摄取率，适当的增加运动，保持30分钟以上的有氧运动，一周3-5天的锻炼即可控制好体重
1、临床皮肤检查：皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观，特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后，乳头瘤样病变更清楚。
2、病理学检查：单发袋状型示表皮变薄、变平，基底层色素增加；多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成，其改变类似予纤维软瘤。
食清淡，少油盐，不要吃太油腻的东西，餐前吃绿色产品来分解脂肪。这样搭配瘦身效果最好，每天不吃宵夜，不熬夜，饮食中均衡补充维生素、蛋白质等，少补充脂肪和热量。
本病的治疗一般是对症治疗。遗传性黑棘皮病一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解；对恶性黑棘皮病首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在，并及时予以手术切除，则黑棘皮病的表现也会随之减轻或好转，此型的恶性肿瘤以胃肠道腺癌为多；假性黑棘皮病在积极减肥、控制体重到正常水平后，皮疹大多也会缓慢消退；而内分泌型的应当查一下是否伴有库欣综合征、胰岛素抵抗综合征、肢端肥大症、阿狄森病，以及脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌方面的疾病，在积极治疗原发病的情况下，皮疹的表现也会得到改善；对由烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物引起的药物性黑棘皮病，在停药后皮疹也会好转或逐渐消退的。此外，还可以在医生的指导下口服或外用一些维A酸。