一、发病原因
本病病因不明，仍有异议。可能是免疫反应引起的毛细血管炎。
二、发病机制
1、可能与免疫异常有关。由于在组织病变中很少有中性粒细胞浸润和核尘，故与白细胞碎裂性血管炎不同。
2、真皮毛细血管内皮细胞增生，皮下脂肪组织浅层间隔内部分细静脉内皮细胞增生，管壁因嗜酸性物质沉积而增厚，管腔内透明血栓形成，血管周围红细胞漏出，以淋巴细胞浸润为主，偶见中性粒细胞及核尘。表皮棘层细胞轻度肥厚，或空泡变性及坏死。
皮损病变吸收后，其下组织可萎缩成为白色萎缩性瘢痕：
萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或萎缩性疤痕伸侧挛缩畸形等。
本病损害首先见于两侧小腿下部，特别是内外踝及其周围，而后缓慢地向上至膝关节上部，下至足背，趾端及足底，原发损害为针头大的鲜红色瘀点，呈环状分布或密集如指头大的斑片，其中央部分瘀点逐渐成暗紫红色瘀斑，进一步结成黑痂，有时较厚，其周围为灰白色疱壁松弛的水疱，痂下为绿豆至黄豆大小不等，形状不规则，边缘不整齐的溃疡，在淤紫时疼痛最甚，并可呈抽搐状，有时仅为淡红色局限性隆起，疼痛及压痛亦较显著，溃疡愈合缓慢，遗留淡黄色萎缩性瘢痕，或仅为淡黄色色素沉着斑，同时在其间散在少许白色萎缩性瘢痕，溃疡以小腿下部和内外踝部为主，病程为慢性，反复发作，病期长者有5年以上，约半数患者在小腿发病1～3年后于两大腿下部发生网状青斑，并于冬天或寒冷时出现，温暖时及夏天消失，但不发展为器质性病变，在小腿损害治愈后，网状青斑并不随之消失。
血管炎在临床上很常见，多发生在年轻人身上，发病时可能会伴有多系统损害，或者缺血性或瘀血性症状和体征，皮损为隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹，有的症状还可能伴有发热现象想要早日远离该病就应该从预防做起，早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对因治疗跟预防是关键
1、一般无阳性发现：血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。
2、组织病理：表皮萎缩，表皮及真皮上层可见V形坏死区。血管壁增厚，管壁及管腔内纤维蛋白样物质沉积，管腔部分或完全闭塞，红细胞外溢。管周有淋巴细胞和组织细胞浸润。
系统性血管炎食疗方：
1、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克，红枣7枚，红糖适量，著熟后服食。适用于肢体浮肿者。
2、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。
3、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。
4、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。
5、桑椹汤：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。
一、治疗
1、口服雷公藤制剂，如雷公藤总苷(雷公藤多苷片)20mg，2～3次/d。
2、严重时可口服泼尼松0.6～1.2mg/(kg·d)。
3、中药生地40g加山药10g煎服，每天1帖。
4、若疼痛不止，可口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和肠溶阿司匹林0.3g，2次/d；或并用维生素E50～100mg，口服3次/d。
二、预后
病程为慢性，反复发作，但不发展为器质性病变。