结节性脂肪坏死是由于胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症。有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。发病机制还不确切。
结节性脂肪坏死的皮肤损害为分布较广泛的皮下红斑结节,成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红,质软,有压痛。结节性脂肪坏死暂未发现并发症。
结节性脂肪坏死的皮肤损害为分布较广泛的皮下红斑结节,成批出现,隆起皮面,呈淡红或潮红,质软,有压痛。有时可有波动感,液化溢出油状液体,破溃形成溃疡,消退局部不形成萎缩凹陷。皮肤损害多发于小腿,偶然亦发于臀部、躯干和上肢。如发生中小关节滑膜炎时,关节周围红肿,末节指(趾)关节尤著,类似痛风,可有骨质疏松。急性或慢性胰腺病变时,出现发热、畏寒、恶心、呕吐及腹胀、腹痛或黄疸等。
结节性脂肪坏死是由于胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪坏死性炎症,发病机制还不确切结节性脂肪坏死无特殊预防措施
结节性脂肪坏死的实验室检查可见血脂酶升高、血沉加快。组织病理检查显示脂肪小叶坏死为特点,坏死部炎性浸润,有中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞,可见无核脂肪细胞;胞浆内有嗜碱性颗粒物,胞壁模糊淡染,称为影状脂肪细胞,晚期,局部可出现颗粒状钙沉着。
结节性脂肪坏死一般采用高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食。要严格限制脂肪类食物摄入,脂肪摄入量每日应限制在20克以下,随病情好转,逐渐增加至40~50克/天。禁吃富含脂肪的肉类、干果、油料、果仁、黄豆、油炸食品及油酥点心等。
结节性脂肪坏死皮肤损害表现为反复、成批发生触痛性皮下结节或红斑。结节性脂肪坏死应治疗胰腺疾病或局部对症处理。有时胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。