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单纯性疱疹简介

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  单纯性疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病,中医称为热疮。该病可在身体任何部位的皮肤上产生水泡样的病灶,主要分为二型:口唇疱疹和生殖器疱疹。

【详情】

01单纯性疱疹的发病原因有哪些

  单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染,此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

  人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内,正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷,一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

02单纯性疱疹容易导致什么并发症

  单纯性疱疹是一种传染性比较强的疾病,而且多发于脸部对人的容貌影响会很大。患者需要引起重视,如果患者没有得到及时治疗还会引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病等并发病。

03单纯性疱疹有哪些典型症状

  单纯性疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。单纯疱疹的主要发病部位和临床表现如下:

  1、皮肤疱疹
  好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。

  2、口腔疱疹
  疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

  3、生殖器疱疹
  主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

04单纯性疱疹应该如何预防

  单纯性疱疹的传染途径是接触传染,病毒由碰触黏膜表面(例如口、眼、鼻、生殖器)或是破损的皮肤进入人体一般人初次感染并不会有明显的症状,造成许多人不知道自己曾经感染过但是,一旦被感染,病毒就会终生潜藏于人体的神经节内,等待发病的机会大部分人的初次感染是发生在儿童时期,因为被口唇疱疹患者(例如父母、兄姐)亲吻或飞沫传染,而使病毒进入人体患者除了保养自己的身体避免再次复发,在发病的期间,更要保护家人及朋友,不要被自己传染
  1、接触过伤口记得洗手,以免病毒由双手四处扩散
  2、避免接触眼睛,不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等
  3、生殖器疱疹患者在发作期间,应避免各式性行为
  4、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时,应全程使用保险套,即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人
  5、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发,才可以怀孕研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%
 

05单纯性疱疹需要做哪些化验检查

  单纯性疱疹的检查手段如下:

  PCR技术:进行单纯性疱疹病毒(HSV)的基因检测,提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段。但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。

  体外细胞培养:单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变。用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化,免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1,HSV-2的分型。病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

  组织病理检查:早期表皮为网状变性的多房性水疱,聚合为单房性水疱,疱内有纤维蛋白、炎性细胞和气球变性细胞,核中可见嗜碱性包涵体(后期为嗜酸性);真皮有炎性细胞浸润的患者可有血管炎改变。

06单纯性疱疹病人的饮食宜忌

  单纯性疱疹患者为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌辛辣鱼腥及鸡肉、狗肉、虾、蟹、猪头肉、鹅肉、甜腻品等发物。宜进食具有清热解毒作用的清淡之品,如绿豆芽、冬瓜、黄瓜、西瓜、丝瓜、小白菜、鲜藕、马兰头、荠莱、芹菜等。

07西医治疗单纯性疱疹的常规方法

  单纯性疱疹的治疗,轻症只需外用,不需内服。重症,反复发作,病史较长应内服、外治相结合。单纯性疱疹的中医辨证疗法如下:

  风热蕴肤
  治法:疏风清热解毒。
  方药:辛荑清肺饮:辛荑6g,桑叶6g,菊花6g,板蓝根30g,银花10g,连翘10g,黄芩9g,山栀9g,鲜芦根30g(去节),生石膏15g(打碎)。水煎服,每日1剂。

  肝胆湿热
  治法:清泻肝胆湿热。
  方药:龙胆泻肝汤:龙胆草6g,黄芩9g,山栀9g,生地15g,泽泻9g,木通3g,板蓝根30g,车前子(包)30g,生大黄(后下)9g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。

  阴虚内热
  治法:养阴清热解毒。
  方药:增液汤:生地15g,玄参12g,天花粉12g,知母9g,黄柏9g,地骨皮30g,马齿苋30g,紫草30g,板蓝根30g,白茅根30g。水煎服,每日1剂。

  热毒炽盛
  治法:清热凉血解毒。
  方药:黄连解毒汤:黄连6g,栀子10g,黄芩10g,黄柏10g,生地10g,银花30g,丹皮20g,茅根30R。水煎服,每日1剂。

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