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暴发性痤疮简介

相关问答

  暴发性痤疮(acnefulminans)是一种较少见痤疮,为突然发生的有融合倾向的痤疮样脓疱,好发于上背、胸、面及颈部。患者多为年轻男性,常伴有发热、关节痛等全身症状。

 

【详情】

01暴发性痤疮的发病原因有哪些

  一、发病原因

  1、该病的确切病因尚不十分清楚。有人认为是丙酸痤疮杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍,免疫复合物增多,补体降低,,γ-球蛋白增高,而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人报告AF患者与过敏体质有关。也有人曾发现患者的末梢血中有0.5%~12%成髓细胞、前髓细胞及髓细胞,认为是服用皮质类固醇激素引起。

  2、为寻找发热原因,除外菌血症的存在,常对患者作血液细菌学培养,均为阴性。骨髓炎的AF患者骨活检仅见非特异性炎症,未发现致病菌。皮损处的细菌培养,无其他致病菌,多见的是正常寄生菌。

  二、发病机制

  确切发病机制尚不十分清楚。有人认为是由于患者毛囊内正常寄生菌可使免疫障碍,免疫复合物增多,补体降低,γ-球蛋白增高,而出现发热、关节痛、骨病变等症状。也有人认为AF患者与过敏体质有关。

 

02暴发性痤疮容易导致什么并发症

  本病病因不清,可能和免疫,感染相关,常见并发关节炎,可有关节的肿胀、疼痛,其次患者往往有倦怠、食欲不振、肌肉疼痛及头痛等全身症状,少数患者有体重减轻,骨髓炎、肝脾肿大、贫血、结节性红斑、强直性脊柱炎、炎症性疾病(Inflammatorydisease)并发症,其他如:坏疽性脓皮病及巩膜炎也比较常见。

03暴发性痤疮有哪些典型症状

  1、突然发病,皮损以胸背部为主,亦可出现于面颈部,呈痤疮样,多发且集簇成片,可见毛囊性炎性丘疹,脓疤,有剧烈的炎症反应,局部疼痛明显,易形成糜烂,溃疡,愈后留有浅表瘢痕。

  2、发病中常伴有发热,体温可高达39℃以上,抗生素治疗无效,可有多发性关节炎,患者往往有倦怠,食欲不振,肌肉疼痛及头痛等全身症状,少数患者有体重减轻,骨髓炎,肝脾肿大,贫血,结节性红斑,强直性脊柱炎,炎症性疾病(Inflammatorydisease),如坏疽性脓皮病及巩膜炎。

 

04暴发性痤疮应该如何预防

  本病常因痤疮伴有感染作为诱发因素,故积极有效的抗感染治疗能够减少本病的发病率其次是注意面部的卫生,因平常容易长痤疮的病人常有面部皮脂腺分泌旺盛,一定要注意面部清洁,常用温水洗脸,合理的饮食,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅

05暴发性痤疮需要做哪些化验检查

  1、末梢血中白细胞总数增加,中性粒细胞比例增加(95%),血沉加快及C反应蛋白增高,尚可见贫血,显微镜下血尿,补体降低,γ-球蛋白增多,肌酶升高,免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞,前髓细胞及髓细胞。

  2、组织病理:毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润,部分囊壁被破坏,多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层,严重者可见表皮坏死,血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润,部分可见角层下脓疤形成,表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等,无血管炎改变。

06暴发性痤疮病人的饮食宜忌

  一、饮食

  1、少吃辛辣食物:如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热,食后容易升火。

  2、少吃油腻食物:如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。

  3、不能吃腥发之物:如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。

  4、不能吃补品:补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。

  5、少吃高糖食物:如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。

  6、少接触刺激性较强的食物:如烟,酒及浓茶等。

  二、长痘痘能吃什么

  1、多吃含维生素A丰富的食物:含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。

  2、多吃些含维生素B2丰富的食物:含维生素B2丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。

  3、多吃含维生素B6丰富的食物:含维生素B6丰富的食物有蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。

  4、多吃含锌丰富的食物:含锌丰富的食物有瘦肉、奶类、蛋类等。

  5、多吃清凉食物:清热解毒的食物有瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。

  三、长痘痘的食谱

  绿豆清凉解毒,热性体质及易患疮毒者尤为适宜。下面我们介绍两款绿豆食谱:

  1、绿豆薏米汤

  主料:绿豆25克,薏米25克。

  辅料:山楂10克。

  做法:

  绿豆、薏苡仁淘洗干净;山楂择洗干净备用。

  绿豆、薏苡仁、山楂同入碗中,倒入清水500克,浸泡30分钟。3.上火煮开,沸几分钟后即停火,不要揭盖,焖15分钟即可食用。

  功效:当茶饮。每天3-5次,适用于油性皮肤。

  2、绿豆海带汤

  原料:绿豆30克,海带30克,薏米30克。

  辅料:冰糖适量。

  做法:

  将海带切丝,与绿豆、薏米同放锅中煎煮。

  至海带烂、绿豆皮刚被煮裂时,关火。

  加冰糖调味即可食用。

  功效:此汤具有清热、除湿、止痒等功效。

07西医治疗暴发性痤疮的常规方法

  一、治疗

  1、泼尼松0.5~1mg/(kg·d),逐渐减量,至少用药2~4个月,对复发者可继续使用前药。如疗效不佳,可并用硫唑嘌呤,并将皮质类固醇减量。

  2、非甾体抗炎止痛剂对AF的发热、关节和肌内疼痛及骨病有效,可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5~1mg/(kg·d)]有效,但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用,这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。

  3、有人用多种抗生素、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑及睾酮治疗,疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效,但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d,静脉滴注治疗4天,AF皮损和全身症状反而恶化,改用皮质类固醇2天,皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。

  二、预后

  该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。

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