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色素性荨麻疹简介

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  色素性荨麻疹(urticapigmentosa)是一种肥大细胞病,有圆形或椭圆形、色素斑、或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生。1969年Nettieship首先描述本病的皮肤表现,称为留有褐色斑的慢性荨麻疹、Unna指出本病与肥大细胞间的关系,Ellis第1个报告本病除皮肤外,其他脏器如肝、脾、骨髓、淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程,在儿童皮疹可自行消退。

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01色素性荨麻疹的发病原因有哪些

  病因不明,皮损内有较多的肥大细胞,因而此病被认为是一种肥大细胞的肿瘤,在病人的肝、脾、淋巴结及骨髓内也可有很多肥大细胞,因而被列为网状内皮组织肉芽瘤类疾病之一。皮肤中肥大细胞的过度集中可和先天性有关,种痘、注射破伤风抗毒不经,发生水痘或麻疹,甚至于精神遭受刺激,可促使这种先天异常性疾病出现。皮肤的色素沉着是由于黑色素增生,而斑块及结节是由于肥大细胞大量聚集所致,用路易士三联反应显示,摩擦皮损的部位可促使肥大细胞释放组织胺等物质,从而影响毛细血管壁的舒张及通透性,于是局部出现风团、皮疹。由于本病在某些人种中多见,可见家族发病者,并有父母中1人与1~2个小孩均患本病,因此认为是隐性遗传。

02色素性荨麻疹容易导致什么并发症

  本病在成年皮疹很少消失,少数患者有系统侵犯时,可呈慢性进行性的病程,也有极少数病例向恶性转归,但大部分属于良性。同时由于皮肤的破溃,完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

03色素性荨麻疹有哪些典型症状

  常见于儿童,多发于出生后3~9个月,但也有生下即有的,对患儿的生长和发育无影响,但儿童有肝脾肿大、腹水、等内脏损害,初起的损害往往是暂时出现的风疹块,以后常在原处复发和消失,终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节,少数病人在皮损上还可出现水疱,当搔抓后出现风团,这就是本病特点,损害往往分批出现,大小不定,一般为豌豆到蚕豆大,数目也不定,少的只有几个,多的可以散布于全身各处,有的轻微发痒,淋巴结肿大,少数人的皮疹在成人时期出现,可长久存在不消失,因此有的学者将其分以下几型:

  一、良性:

  1、皮肤型:弥漫性皮肤肥大细胞增生症。

  2、系统型:皮肤、骨、肝、脾、胃肠道损害。

  3、内脏型:脾、骨和胃肠损害。

  二、恶性:

  白血病性。

04色素性荨麻疹应该如何预防

  积极治疗原发疾病,以杜绝病源平时保持精神欢乐,心情舒畅同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼同时应进行过敏原检测,对于明确已存在过敏物可以进行脱敏治疗,在一定程度上课减少本病的发作同时应多食用含有维生素C丰富的食物,可减少病毒的感染,降低本病的发病率

05色素性荨麻疹需要做哪些化验检查

  常见于儿童,多发于出生后3~9个月,但也有生下即有的,对患儿的生长和发育无影响,但儿童有肝脾肿大,腹水等内脏损害,初起的损害往往是暂时出现的风疹块,以后常在原处复发和消失,终于成为持久性黄褐斑或表面不平的色素性结节,少数病人在皮损上还可出现水疱,当搔抓后出现风团,这就是本病特点,该病检查无特殊。

06色素性荨麻疹病人的饮食宜忌

  食疗方:荨麻疹是在皮肤上突然出现的暂时性水肿性风团,一般在24小时内消退。临床主要表现为:皮肤突然出现风团,形状大小不一。颜色为红色或白色,迅速发生,瘙痒剧烈。患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽部发紧、声哑、胸闷、呼吸困难等症状,甚至有窒息的危险。本病分为急性和慢性二种。急性荨麻疹多因体质关系,又因食鱼、虾、蟹、蛋等荤腥不新鲜食物;或因饮酒;或因内有食滞、邪热、复感风寒、风热之邪;或因平素汗出当风,风邪郁于皮肤腠理之间而诱发。也有因为服药、注射药物引起过敏而诱发。

07西医治疗色素性荨麻疹的常规方法

  除了成人型外,病人一般在青年时期自然痊愈,因此以保守治疗和对症治疗为宜。首先是避免各种激惹因素,严重者可考虑药物治疗。

  1、局部治疗:单个皮疹若症状严重可于皮损内注射皮质激素,必要时手术切除。

  2、系统治疗:

  (1)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂均能有效控制症状,达到止痒,减少发作的效果,如①新近报告曲尼司特5mg/(kg.d)口服,有良好效果。②色甘酸二钠有稳定肥大细胞膜的作用,婴儿和儿童每日60-200mg,成人每日400-800mg,分3-4次口服,有较好疗效,最为推荐。③抗组胺药酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪等亦为常用药物。

  (2)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂(如酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪)与H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)联合应用。

  (3)PUVA治疗有助于解除皮肤瘙痒症状,但仅短期内有效,必要时可采用。

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