发病原因
本病是常染色体显性遗传病，具有完全外显率，但也有单个病例发生，可能为自发突变所致。
因早期损害在日光暴露部位，皮损日晒后加重，有季节倾向性，夏季加重，冬季改善，故认为日光可能是重要的致病因素，但皮损也发生于非经常性曝光部位，如口腔黏膜，腹股沟，掌跖和甲床，因这些部位常易遭受物理创伤，故非日光性损伤亦可能为一致病诱因。
根据部分病人血清中维生素A浓度低及应用维生素A治疗有效，认为本病与维生素A代谢障碍有关。
毛囊角化病除了其临床表现外，还可引起其他疾病。患者偶见肺部损害，主要在肺下叶，骨囊肿，涎腺结石，智力低下和性功能不全少见，极少数皮损可继发鳞状细胞癌。
一般在8～16岁发病，5岁以前少见，无明显种族及性别差异，随年龄增长病情可逐渐加重，特征性皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑，如将痂剥除，丘疹中央可见漏斗型小凹窝，初起丘疹呈皮肤色，渐增大融合成不规则疣状斑块，色棕黄，污黑或暗褐，常对称发生于面，胸，腹，四肢，骶部，躯干部损害以中线和腹部为多，面部以颞，额，耳和鼻唇沟为多，四肢以屈面为多，位于四肢屈侧，腋下，股内侧等多汗，摩擦处的损害增殖尤其显着，常呈乳头瘤样，有脓性分泌物，散发恶臭。
皮损好发于皮脂溢出部位，如头皮，额，耳，鼻侧，颈，前胸，肩胛间，腋，腹，腹股沟，臀沟，外阴以及四肢屈侧，分布常广泛而对称，但约有10％的病例，损害分布呈带状或线状，局限于身体一侧，头皮损害常覆盖油脂性污痂，一般无脱发。
约10％的病例可见掌跖呈点状或弥漫性角化过度，手足背部个别的丘疹类似疣状肢端角化症，消退后可遗留白色斑点。
本病侵犯黏膜较少，偶于口唇，腭，舌，颊黏膜，阴道，食管，盲肠可见白色光滑的扁平或脐形小丘疹，白色疣状斑片或黏膜白斑病样损害，偶见肺部损害，主要在肺下叶，X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。骨囊肿，涎腺结石，智力低下和性功能不全少见。
一般无主观症状或仅有轻度瘙痒，偶可剧痒，损害可局限持续数年不变或进行性泛发全身，紫外线可使皮损加重，因此，本病夏重冬轻，一般健康状况很少受影响，极少数皮损可继发鳞状细胞癌。
此病一般会有角质栓附着在毛囊口，会有多发性的针尖大小的毛囊角化性丘疹出现。大家可以看一下图片，在其皮损部位可见分散的、针头大小的、尖顶的毛囊性丘疹，在皮损中心有角质栓。而这些角质栓多为正常肤色或暗红色，一般没有自觉症状，偶尔会有轻度的痒感。
突发这种病症有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在里面，剥去角质栓，可见微小的杯状凹陷，过一段时间又会有新的角质栓长出。皮损不会融合在一起，一般散在分布或簇集成群，与“鸡皮”外观相类似。
毛囊角化症是一种角质化异常的疾病最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净偶尔可见于臀部、背部及脸颊
毛囊角化症是相当常见的皮肤问题，它是由基因控制的一种常染色体遗传病，有50％的机会遗传给下一代，为常染色体显性遗传病，有家族倾向，也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致避免近系结婚和遮阳防晒具体措施如下：
1.推荐用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡，不过不要太经常，用太多伤皮肤，建议一月一次
2.推荐沐浴时要搓皮，去掉多余角质，沐浴后再涂BB油或橄榄油，涂润肤乳，一年四季如此
3.推荐用迪维膏等含A酸产品，可以改善角质
4.还有这种皮肤是因缺乏维生素A，可以吃维生素A多的食物或药品
总之，大家不要灰心，因为老年都说有这样皮肤的人是富贵的命而且等年龄大一点以后就没有了
肺部损害，X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。
组织病理：基本变化为角化不良，特点有：
1.出现圆体，谷粒。
2.基层上方发生棘层松解，形成裂隙或陷窝。
3.有绒毛(单层基底细胞围绕的真皮乳头)小规则地向上突入陷窝。
4.表皮可见乳头瘤伴增生，棘层增厚，角化过度及毛囊口角栓，真皮内有慢性炎症浸润。
圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质(大而圆，呈均匀嗜碱性)，周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳，谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性，陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。
本病病理变化并不限于毛囊，无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病，口腔黏膜损害的组织象与皮损类似，也有陷窝及角化不良，但一般无典型的圆体形成。
由于毛囊角化症的患者的皮损部位一般会有粗糙干燥的迹象，所以在平时的饮食方面可以通过食用一些维生素A来缓解患者的症状，比如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。此外也可以擦涂一些护肤油脂改善皮肤。
毛囊角化症是肇因于角质不正常堆积，因此去角质是解决的最佳方法。让毛囊附近的角质维持正常的厚度，就不会有粗糙的突起物。虽然角化与角质相关，但不宜过度去角质，特别是在毛囊角化较严重的区域，更不宜特别的搓揉，以免引起毛囊炎；倘若毛孔角化合并有毛囊炎时，可使用低剂量类固醇药膏控制发炎，再配合维A酸类或水杨酸等成分乳膏，持续治疗数月，可获得明显改善。
一般来说，使用角质溶解剂的成分，帮助去除老废多余角质，是比较洽当的方式，只要早晚在患部各擦一次，就能达到效果，只要症状消退，就可以停止使用，直到下次又发作时，再使用即可；或者可选择具去除或软化角质成分的沐浴乳，不然自己动手在沐浴乳中添加磨砂产品也可以，清洁时就顺便带走些老化角质，洗后涂抹乳液，给予肌肤保湿，这样对毛囊角化或基础的肌肤保养都不错。至于深度去角质的频率建议每个月1~2次即可。
毛囊角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。
由于毛囊角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。
A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。
3.5％的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状 。
不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛囊角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前一定要知道的建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。
患者可以使用去角质沐浴用品，像 磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质对本病有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的行为一个月一至两次就已足够。