1、发病原因
病因尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。
2、发病机制
发病机制不清楚，有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿。
本病属于肉芽肿性病变，临床上可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇、阴蒂、阴茎、阴囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘连引起尿道、阴道、肛门等处狭窄，亦可癌变及引起外生殖器残毁。由于瘢痕形成，可导致淋巴管阻塞，引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连，引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。
去除可能诱发因素，避免局部刺激有生殖器病变的患者应避免性生活，避免因皮肤黏膜破溃而诱发不必要的感染，由于病因尚未明确，故无法针对病因进行预防临床上需做到早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可减少本病并发症的发生
组织病理：有特征性，真皮乳头有以淋巴细胞，组织细胞为主的灶状浸润，可见少量成纤维细胞，嗜色素细胞，上皮样细胞，偶见朗汉斯巨细胞，无干酪样坏死，界限清楚，其两侧表皮突向下延伸，包绕着浸润细胞呈抱球状，在浸润灶内，胶原纤维破坏，弹力纤维消失，可有毛细血管扩张，血管壁可增厚，有时血管可闭塞，灶性浸润顶部表皮变薄，基底层液化或消失。
1、三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分钟离火，待温后用软毛巾浸液湿敷患处，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。
2、醋浸荸荠膏：鲜荸荠10个，陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片，浸入醋中，放在锅内慢火熬，待醋干后，将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好，再以绷带绑好，1日1次。
1、治疗
本病有自愈倾向，一般无需治疗。可酌情服用维生素A、D，或试用异烟肼，或注射铋剂，亦可促其早期消退。局部外用皮质类固醇霜，或间苯二酚(雷琐辛)软膏、5％水杨酸软膏有帮助。对少数孤立损害或时久不退者，可考虑电灼、冷冻。可服除湿丸及散结灵。
2、预后
预后良好。病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。