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痈简介

相关问答

  痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部,临床表现为大片浸润性紫红斑,可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。

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01痈的发病原因有哪些

  颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,正常的毛囊及其附什内常有细菌存在,但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时,细菌才开始活跃引起炎症。局部因素主要为皮肤不洁或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因。在全身衰竭,患消耗性疾病或糖尿病的病员,也易发生疖痈。

  中医认为痈的病因多由外感六淫及过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,外受伤害感染毒邪,因而营血不和,经络阻塞,气血瘀滞,邪毒壅聚。以发病部位论,身体上部生痈者,多风温、风热;身体中部生痈者,以内蕴火毒、气火为多;发于下肢者,则以湿热、湿火居多。

02痈容易导致什么并发症

  痈不仅局部病变比疖重,且易并发全身性化脓性感染,唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎,危险性更大。严重感染若不能得到及时治疗,病原菌及其毒素可对机体的重要器官造成损害:

  1、中毒性心肌炎,表现为高热、胸闷、心悸、心律不规律、有频发室性早搏等。

  2、肺炎。

  3、脓毒血症,骤起寒战,继以高热可达40~41℃,或低温、神志异常、脉细速、肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血。

  4、唇痈,病人有发生海绵窦血栓的危险。

03痈有哪些典型症状

  痈多发生于抵抗力低下的成人,多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大。初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道、局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢,伴有瘢痕形成。

04痈应该如何预防

  痈的主要预防措施有以下方面:

  1、易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素

  2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力

  3、保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激

  4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延

  5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物

05痈需要做哪些化验检查

  痈的主要检查有血常规检查、组织细菌涂片和组织病理,具体如下:

  1、血常规检查

  可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。

  2、组织细菌涂片

  可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。

  3、组织病理

  表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成。

06痈病人的饮食宜忌

  痈的患病者宜吃美容、抗菌消炎、增强免疫力的食物,忌吃油腻含脂肪多的食物;忌吃刺激性的饮料,如咖啡、浓茶、白酒;忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、桂皮、芥末。

07西医治疗痈的常规方法

  痈应辨证施治,根据其症状,审其病程,划分阶段,同时结合部位及其热毒的轻重、气血的盛衰、年龄的大小等具体情况,采取不同的措施。按其病程可分为初期、溃脓期、收口期三个阶段。

  一、辨证选方

  1、实证初期:多由于感受湿热风热之毒,蕴积皮肉之内,以致气血运行失常,气滞血瘀之证,治宜散风清热利湿,和营托毒为主,方用仙方活命饮加减。常用药物如:当归,赤芍、丹参、银花、连翘、紫花地丁、陈皮、象贝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。溃脓期,宜上方如黄连、黄芩、生山药。收口期,上方合八珍汤。

  2、虚证:阴液不足,火毒炽盛型:滋阴生津,清热托毒,方以竹叶黄芪汤加减。气血双亏,毒滞难化型:扶正托毒,方以托里消毒散加减。常用药物如:党参、生黄芪、焦白术、当归、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、银花、生甘草等。

  二、外治法

  1、初期:实证用金黄膏或玉露膏,虚证用冲和膏外敷。

  2、溃脓期:上方均掺人八二丹或九黄丹;如脓水稀薄而带灰绿色者,改掺入七二丹。若腐肉阻塞,脓液蓄积难出,可作十字形切开手术。

  3、收口期:用白玉膏掺生肌散。若疮口有空腔,皮肤与新肉一时不能粘合者,可用垫棉法,加压包扎,如无效时,则应采取手术扩创。

  4、若气血两亏:疮形不起,亦可配合神灯照法或桑紫火烘法。

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