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癣简介

相关问答

  癣有广义、狭义之分。广义者是指皮肤增厚,伴有鳞屑或有渗液的皮肤病。如牛皮癣、奶癣等。本节所叙为狭义之癣,系指发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌病。如鹅掌风、秃疮、紫白癜甩等,虽未以癣命名,但属西医浅部真菌病的范畴。《诸病源候论·癣候》云:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增大,或圆或斜,痒痛,有匡郭。因其发生部位的不同,而名称各异。临床上常见的癣病有:发于头部的白秃疮、肥疮,发于手部的鹅掌风,发于足部的脚湿气等。癣病具有长期性、广泛性、传染性的特征,它一直是皮肤病防治工作的重点。癣(tinea)是霉菌引起传染性皮肤病,可分浅部霉菌病和深部霉菌病,而肛击皮肤癣必浅部霉菌病。它多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发,冬季少见。

 

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01癣的发病原因有哪些

  中医学诊断,癣是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。

  现代医学认为,本病是由霉菌所致,而霉菌种类繁多,绝大多数不会致病,其中一小部分为条件致病菌,可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下,各菌群间相互影响,相互制约,平衡代谢。但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调,当人体皮肤破损,抵抗力下降时,致病性霉菌则大量繁殖,侵入皮肤,皮下组织而引起癣的发生。本病多是接触接触传染,如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。环境条件亦有影响,如在温热季节和潮湿地区,肛门皮肤受轻微损伤,容易发病。

 

02癣容易导致什么并发症

  对于患处的保护也是防止并发症和后遗症的关键措施。手足癣通常很痒,病情严重的可能还会很痛,切忌随意搔抓。那样不但会刺激神经末梢导致越抓越痒的恶性循环,而且容易使感染扩散,同时容易招致合并症(抓破了患处很容易引起细菌感染,那很容易化脓。化脓的伤口痊愈后通常会留下疤痕)。经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着。 股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。皮肤癣菌在较少见的情况下会引起深部组织感染,表现为蜂窝织炎,毛囊炎,脓癣,皮下组织脓肿,淋巴结脓肿,Majocchii肉芽肿,足菌肿,疣状增生等。

 

03癣有哪些典型症状

  症状体征:

  白秃疮相当于西医的白癣。病变初起,头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,新发再生,不留疤痕。

  鹅掌风相当于西医的手癣。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。水疱散在或簇集,不断蔓延,瘙痒难忍。水疱破后干枯,叠起白皮,中心向愈,四周继发疱疹。并可延及手背、腕部,若反复发作,可致手掌皮肤肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鹅掌。病情迁延,反复发作,每于夏天起水疱,病情加剧,在冬天则枯裂疼痛加重。

  圆癣相当于西医的体癣。发于阴股部位的称为阴癣(股癣)。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。瘙痒明显。

  灰指甲相当于西医的申真菌病。初起甲床微痒,继之则指(趾)甲变色,甲板高低不平,失去光泽,逐渐增厚,或蛀空而残缺不全或变脆,常与甲床分离。

  紫白癜风相当于西医的花斑癣。俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,有轻度痒感,常夏发冬愈。

04癣应该如何预防

  癣的预防措施:

  脸盆、脚盆、毛巾、浴巾等日常生活用品应专人专用病好后也不要使用自己用过的物品,以防再发

  患了癣疾,最好不要搔抓,以免抓破后并发感染和引起自身传染

  癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气,经常更换有足癣者夏天尽量穿布鞋或凉鞋,不穿胶鞋、旅游鞋有条件的可将贴身内衣裤袜煮沸灭菌

  患癣疾者尽量用淋浴,不在游泳池游泳幼儿园、小学等集体单位发现头癣时,应立即隔离治疗,以免蔓延周围有动物患了癣疾应及时处理,未处理前不要接触和玩弄这些患病动物

  加强体育锻炼,提高抗病能力

  癣极易复发,故治疗时应使用有效的抗真菌药物,并且剂量、疗程足够常用内服治疗药物,外用药物如派瑞松、达克宁等应在皮肤科医师指导下用药

 

05癣需要做哪些化验检查

  通常情况下有三种检查方式,一是直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。二是组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。

  1.直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

  2.组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

  3.通过血液生化检查。

 

06癣病人的饮食宜忌

  手足癣患者饮食宜清淡,应多吃新鲜蔬菜和水果。

  湿热下注和风湿蕴积型手足癣者,应多吃能清热利湿的食物,如薏苡仁、山药、白扁豆、白豆蔻、绿豆、芹菜、金针莱、香椿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、鲫鱼、黑鱼等。

  禁忌

  1、忌辛辣食品:辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、姜等)和兴奋性的饮料(如酒、浓茶)能影响交感神经的相对平衡,加速汗液的排泄,造成手足多汗。这种潮湿的环境有利于浅表霉菌的生长繁殖,加重病情。

  2、忌过食肥甘:本病多由湿热毒邪蕴结皮肤所致,而肥甘食品(如肥肉、油炸食品、白糖等)易蕴湿化热,加重本病病情,故不宜过食。

  3、忌有辛辣刺激性发物,戒烟酒。

07西医治疗癣的常规方法

  白秃疮、肥疮可采取拔发疗法:其方法为剪发后每天用0.5%的明矾水或热肥皂水洗头,然后在病灶处敷药再用薄膜盖上,包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时,即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏,每天1次,连续2-3周。

  鹅掌风、脚湿气

  本疱型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。

  糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。脱屑型可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。

  灰指甲;

  每日以小刀刮除病甲变脆部分,然后用棉花蘸2号癣药水或30%冰醋酸浸涂。或采用拔甲疗法。

  圆癣

  可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。但阴癣不宜选用刺激性过强的外用药物。

  紫白癜风

  密陀僧散外用干扑,或用2号癣药水,或10%土槿皮酊外搽。

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